出诊医院: 复旦大学附属中山医院 心外科
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右心室的结构

    发布时间:2023-07-28    编辑:杨守国
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右心室腔被一弓形的肌性隆起即室上嵴分成后下方的右心室流入道和前上方的流出道两部分。

1、右心室流入道

其又称固有心腔窦部,从右房室口(三尖瓣环口)延伸至右心室尖。室壁有许多纵横交错的肌性隆起,为右心室肌束和乳头肌。右心室乳头肌分前、后、隔侧三群。乳头肌与瓣膜的腱索相连接。

前乳头肌有1-5个,呈放射状连于三尖瓣前、后叶腱索。后乳头肌较小,多数为2-3个,连于三尖瓣后叶腱索;隔侧乳头肌小但数量较多,连于三尖瓣隔叶腱索。

前乳头肌根部有1条肌束横过室腔至室间隔的下部,形成右心室流入道的下界。右心室流入道的入口周围由致密结缔组织构成的三尖瓣环围绕。

三尖瓣瓣膜垂入右心室腔内,被三个深陷的切迹分为三片近似三角形的瓣叶, 按其位置分别称前叶、后叶和隔叶,相应三个瓣膜连合分别称为前内侧连合、后内侧连合和外侧连合。

三尖瓣的游离缘和右心室壁通过腱索连于乳头肌。三尖瓣环、三尖瓣叶、腱索和乳头肌在结构和功能上是一个整体,称三尖瓣复合体,它们共同保证右心血液的单向流动,其中任何一部分结构损伤,将会导致血流动力学上的改变。

2、右心室流出道

又称动脉圆锥或漏斗部,内壁光滑无肉柱,呈圆锥体状,其上端借肺动脉口通肺动脉干。

肺动脉口周缘有三个彼此相连的半月形纤维环,为肺动脉环,环上附有三个半月形的肺动脉瓣,瓣膜游离缘朝向肺动脉干方向,肺动脉瓣与肺动脉壁之间的袋状腔隙叫肺动脉窦。

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