出诊医院: 复旦大学附属中山医院 心外科
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房室结的功能

    发布时间:2023-07-28    编辑:杨守国
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房室结可以将来自窦房结的兴奋延搁下传至心室,使心房和心室肌依次先后顺序收缩,保证心房收缩后再开始心室的收缩,也是兴奋从心房传向心室的必经之路.

另外,这里也是最重要的次级起搏点,许多复杂的心律失常在此区发生,这一区域有重要的临床意义。以下从功能和过程两个角度阐述:

一、传导兴奋的功能

1、房室结与心室的相邻心肌细胞之间有相连接的闰盘,而闰盘处的肌膜中存在较多的缝隙连接,形成沟通相邻细胞间的亲水性通道,所以房室结的动作电位可以通过此通道传递给心室的心肌细胞,从而实现细胞间的兴奋传导。

2、另外,由于房室结区传导速度缓慢,并且是兴奋由心房传向心室的唯一通道,因此兴奋经过此处将出现一个时间延搁,称为房室延搁,可以保证心室的收缩发生在心房收缩完毕之后,有利于心室的充盈和射血。

二、发挥功能的过程:

1、窦房结产生的激动最先在心房内由上而下、自右向左传送,历时110毫秒,与此同时,通过前、中、后结间束,以1700米/秒的速度进入房室结。

2、房室结将窦房结产生的激动进行必要的延迟和“滤过”,只允许一定量的心电信息通过,以防止大量心电信息造成心室肌细胞无所适从。更重要的是,房室结能控制心房先收缩、心室后收缩,以利于心脏泵血,故房室结相当于“次级指挥部”。

3、房室结传导速度仅为0.05米/秒,然后,房室束以1500米/秒的速度将窦房结产生的激动传导至心室。所以,房室结是窦房结产生的激动进入心室的唯一通道。

    擅长:各种复杂先心纠治术,瓣膜修复与替换术,大血管手术、心脏移植术和冠状动脉搭桥术。
    擅长:

    先天性心脏病、瓣膜病及冠心病等各类复杂疑难病的诊治。

    擅长:房颤的微创外科治疗,风湿性瓣膜病的微创手术,及其它瓣膜性疾病(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)的微创修复及置换,肥厚性梗阻性心肌病、主动脉根部瘤、冠心病、各种先天性心脏病的外科治疗。
    擅长:心脏瓣膜手术,每年手术量300例以上。
    擅长:擅长微创或常规治疗各种心脏瓣膜病变、先天性心脏病、冠心病搭桥术、主动脉瘤根治术、卵圆孔未闭封堵及微创房颤射频消融术。
    擅长:

    心脏外科的疾病的外科治疗,特别是冠心病,瓣膜病的外科治疗有深入的研究,并积累了丰富的经验。

    擅长:开展各种常见心脏大血管手术,尤擅长不停跳冠脉搭桥手术及房颤外科射频消融手术,其中包括部分重症及高龄冠心病病例。参与开展多种临床新技术,包括无支架生物瓣膜植入术、原位心脏移植及心肺联合移植手术、主动脉夹层“象鼻干手术”、全动脉再血管化(TAR)及“不接触技术(No-touch)”治疗冠心病、体外膜肺氧合(ECMO)以及微创心脏手术等。
    擅长:

    瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。

    擅长:各种先天性心脏病、风湿性心脏病的外科手术治疗和心脏移植围手术期处理。
    擅长:先心、瓣膜病的外科治疗,专攻心包间皮瘤,主要治疗冠心病、心房颤动、心律失常、心肌缺血、心血管疾病、心肌炎、心脏瓣膜病等疾病。