健康房室结和异常房室结的表现

房室结可以传递兴奋至心室，也是重要的次级起搏点，当出现房室结疾病时，其形态、功能也会发生变化。

接下来以常见的疾病为例，从房室结的形态方面对比一下健康房室结和不健康房室结的区别。

一、正常房室结：房室结正常形态为一个矢状位的扁薄的结构，为扁椭圆形，大小约4mm×7mm，前端穿过中心纤维体，与心室内传导系统相接。

二、异常房室结：

1、房室结折返性心动过速

占阵发性室上心动过速的50%-69%，指激动在房室结内折返，常由房室结双径路引起，可见房室结传导曲线跳跃以及中断。

2、房室结双径路

正常情况下，虽然房室结两侧的纵向传导略有差异，但是横向传导可以起到一定的缓冲调节作用，所以纵向传导速度和不应期不会存在明显的差异。

而房室结双路径者可见在房室结周围的心房组织存在传导纤维束，与冠状静脉窦平行的传导束，被纤维组织分割成传导特性不同的快径路与慢径路。

快径路位于致密房室结的前上方，慢径路位于致密房室结的后下方。心电图检查可见可见短的PR间期。

3、房室结间皮瘤

是一种较小的多囊性肿瘤，多在靠近房室结处发生,可以向房间隔和希氏束处生长，表现为靠近房室结的房间隔处有高起的结节，癌细胞为多囊状的间皮细胞巢组织，囊的中央由不定形的胶质组成。

4、房室传导阻滞

病毒感染、心肌缺血、药物不良反应或退行性变等原因导致房室结受损可引起房室传导阻滞。心电图可见PR间期延长，心室率减慢，严重者心房到心室的传导会消失引起猝死。