胸膜的常用检查

胸膜疾病常用的检查较多，主要包括体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

主要通过视诊、触诊、叩诊以及听诊来初步判断是否有病变。一般情况下，如果胸膜异常，人体的胸廓、肋间隙大小、呼吸音等都会有较为明显的改变。例如有胸腔积液，患者的胸廓会饱满，触觉语颤减弱，局部叩诊浊音，呼吸音减低或消失。

二、实验室检查

1、胸液检查

一般可通过胸腔穿刺获取胸液，胸液可以较为直接的反应胸膜情况，通过对胸腔液体进行外观、气昧、病原学检查、免疫学检查、肿瘤标志物以及酶等检查，就能判断胸膜是否有异常。

2、血液检查

血液可以反应一个人是否处于炎症状态，如果有炎症，血液内的白细胞计数、分类以及血沉速度都会变化。

三、影像学检查

1、X线检查

X线胸片经济、简便、应用广泛、整体感强，是胸部疾病诊断的基本方法。X线检查可大致明确肺部是正常还是异常，尤其是在胸廓、胸腔积液等方面有较为直接的呈现。但X线检查对肺内细微病灶或隐匿性病灶易漏诊，对病变的定位及定性诊断均有一定困难。

2、胸部CT

胸部CT诊断检查可以呈现胸膜腔内的具体情况，并且对肺部组织的一些小病变也有较高的检出率，能弥补X线胸片检查的不足，尤其是检查在严重胸膜疾病上。应用CT动态增强扫描还可了解胸膜部位的血供情况，提高了疾病检出以及鉴别病变良恶性的准确率。

3、胸部超声检查

是目前较为常用的检查方法，能够快速、安全的明确胸膜腔内情况，有助于胸腔积液穿刺定位和实时干预治疗。此外，超声对有无胸膜肥厚也有一定的提示作用。

四、半硬质胸腔镜检查

半硬质胸腔镜可在直视下观察胸膜病变，直观地判断是否有癌灶或肿瘤伴胸膜转移，并进行活检，清晰了解整个胸膜腔内的病变情况，明确胸腔积液的性质，且操作简便，安全性高。