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冠状动脉受损后可引起冠状动脉瘘、冠状动脉粥样硬化性心脏病等疾病,而影响冠状动脉健康的因素主要有以下几方面:
1、年龄和性别:随着年龄增长,对冠状动脉的损伤也会逐渐增加,所以年龄是影响冠状动脉疾病的原因之一。在性别上,男性出现冠状动脉疾病的几率较高,因为女性的雌激素有抗动脉粥样硬化作用,故女性在绝经期后发病率较高。
2、血脂:脂质代谢异常是冠状动脉粥样硬化最重要的危险因素,总胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白胆固醇或极低密度脂蛋白胆固醇增高,相应的载脂蛋白也会增高,增加冠状动脉粥样硬化的患病率。
3、高血压:由于高血压时内皮细胞损伤,低密度脂蛋白胆固醇易进入冠状动脉壁,并刺激平滑肌细胞增生,容易引起冠状动脉粥样硬化性心脏病。
4、吸烟:吸烟者前列环素释放减少,血小板易在冠状动脉壁黏附聚集,烟草所含的尼古丁可直接作用于冠状动脉和心肌,引起冠状动脉痊孪和心肌受损。
5、糖尿病和糖耐量异常:糖尿病者多伴有高甘油三酯血症或高胆固醇血症,则冠状动脉粥样硬化性心脏病的发病率明显增高。糖尿病病人还常有凝血因子增高及血小板功能增强,加速引起冠状动脉管腔狭窄和闭塞。
6、肥胖:肥胖可导致血浆甘油三酯及胆固醇水平的增高,并常伴发高血压或糖尿病,增加冠状动脉损伤几率。
7、家族史:常染色体显性遗传所致的家族性血脂异常,一般会增加冠状动脉疾病的发生。
8、其他因素:如A型性格、口服避孕药、不良饮食习惯等。A型性格者有较高的冠状动脉粥样硬化性心脏病患病率,精神过度紧张者也易患病,可能与体内儿茶酚胺类物质浓度长期过高有关。长期口服避孕药可使血压升高、血脂异常、糖耐量异常,同时改变凝血机制,增加冠状动脉内血栓形成机会。高热量、高动物脂肪、高胆固醇、高糖饮食等不良的饮食习惯也可造成冠状动脉损伤。


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