周宁 副主任医师  副教授
    出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属同济医院 心血管内科
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心脏的功能

    发布时间:2023-07-28    编辑:周宁
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心脏是血液循环的动力器官,主要功能是推动血液流动,同时还可参与内分泌,是人体重要器官之一。

一、心脏的泵血功能

心脏是由心肌组织组成的空腔器官,可为人体血液循环提供动力,主要是通过心脏节律性收缩和舒张活动引起心脏内压力的周期性变化,从而实现泵血功能。

二、心动周期

心脏每收缩和舒张一次构成一个心动周期,在一个心动周期中,可分为收缩期和舒张期。心动周期与心率呈互为倒数的关系。在一个心动周期中,心房先收缩,心室再收缩,左右两侧心房或心室同步活动。

无论心房还是心室,舒张期都比收缩期持续时间长。心率加快时,心动周期缩短,主要缩短舒张期。

三、心脏的泵血过程

1、心房收缩期

心房收缩只持续0.1s 即转为舒张,可使心室进一步充盈至25%,起初级泵作用,不仅增加心室的充盈量,还有利于静脉血回流。

2、心室收缩期

等容收缩期:心房收缩结束转为舒张后,心室开始收缩,心室内压力迅速升高,房室瓣关闭;此时半月瓣尚未开启,心室处于密闭状态,容积不变而室内压随着收缩急剧升高。

3、射血期

当心室的收缩导致室内压超过主动脉压时,半月瓣开放,血液从心室喷射到主动脉,进入射血期。先是快速射血期,随着射血速度减慢,进入减慢射血期。

4、心室舒张期

心室收缩期完毕后转为舒张,随着心室舒张压力下降,半月瓣关闭,房室瓣依然处于关闭状态,容积不发生变化。

5、充盈期

随着心肌的舒张,室内压进一步降低,当室内压低于房内压时,房室瓣开放,心房和大静脉内的血液因心室的低压抽吸作用而快速充盈入心室。随着心室内充盈的血量增加,心房与心室间的压力差减小,血液流入心室的速度减慢,进入减慢充盈期。

四、心脏参与内分泌功能

心脏不仅是一个动力泵,而目还是一个调节机体循环、泌尿和水盐代谢等功能的重要内分泌器官,它能产生和分泌多种生物活性物质,具体如下:

1、心肌源性激素

由心肌细胞产生的循环激素和局部激素,包括心房钠尿肽、脑钠肽、内源性洋地黄素、肾素血管紧张素、心肌生长因子等。

2、心、内膜及心包膜产生的激素

主要包括内皮舒张因子、内皮收缩因子,血管紧张素转换酶、血小板活化因子、血小板源性生长因子等。

五、心脏的神经递质

指支配心脏的神经末梢所释放的物质,包括儿茶酚胺、乙酰胆碱、降钙素基因相关肽、神经肽酪氨酸、速激肽、血管活性肠肽、阿片肽等。

心脏内的神经递质不仅可直接控制心肌和冠状血管的舒缩功能,亦可调节心源性激素的合成与分泌,彼此相互作用,精密地调节心血管功能。

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