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    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 肝胆外科
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阑尾异常时常见的疾病

    发布时间：2023-07-28    编辑：张勇
        浏览量：1822

阑尾早期具有免疫功能，另外也具有储存和蠕动功能。当出现阑尾疾病时，其形态、质地、颜色也会发生变化，接下来我们以常见的疾病为例：

1、急性单纯性阑尾炎

阑尾外观呈轻度肿胀，浆膜充血并失去光泽，附有少量纤维素性渗出物，腔内亦有少量渗液。镜下见阑尾各层均有水肿和中性粒细胞浸润，黏膜有小溃疡和出血点。

2、急性化脓性阑尾炎

急性化脓性阑尾炎亦称急性蜂窝织炎性阑尾炎，发生该疾病时，可见阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性（脓性）渗出物。

镜下可见阑尾黏膜的溃疡面加大并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内亦有积脓。

3、坏疽性阑尾炎

阑尾壁因坏死而呈暗紫色或灰黑色，阑尾变粗，阑尾壁变薄并失去光泽和组织弹性，腔内蓄积黑褐或黑红色臭脓，腔内压力大，很容易穿孔破裂。镜下可见阑尾各层坏死、炎症、栓塞、出血等病变。

4、慢性阑尾炎

可见阑尾壁不同程度的纤维化及慢性炎性细胞浸润。黏膜层和浆肌层可见以淋巴细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主，替代了急性炎症时的多形核白细胞，还可见到阑尾管壁中有异物巨细胞。

此外，阑尾因纤维组织增生，脂肪增多，管壁增厚，管腔狭窄，不规则，甚至可出现管腔闭塞。

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