大动脉疾病需要做哪些检查

大动脉疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

1、体格检查

视诊主要是观察患者有无下肢间歇跛行等步态异常，呼吸节律是否正常，有无气促等症状。触诊检查主要检查患者的脉搏，注意脉搏脉率、节律、紧张度和动脉壁弹性、强弱和波形变化。多发性大动脉炎由于某一部位动脉闭塞而致相应部位脉搏消失，可见无脉。听诊主要检查颈部、锁骨下窝、背部、腹部有无血管杂音，有无心脏杂音。多发性大动脉炎的狭窄病变部位可听到收缩期杂音。还需要检测血压，同时需要注意双侧肢体血压是否有明显差异。

2、实验室检查

主要用于大动脉血管炎的患者，主要检查项目包括血常规、红细胞沉降率、血清学检查等。在大动脉血管炎急性期或疾病活动期可出现血白细胞、血小板计数升高、血沉快、C反应蛋白增高等非特异性改变。部分患者抗血管内皮细胞抗体及抗主动脉抗体阳性。

3、X线检查

X线片可以直观显示肺循环情况，以及大动脉病变是否累及双肺、纵隔和胸膜，对观察胸部主动脉以及心脏外形、大小非常简便。

4、增强胸部CT

适用于突发胸痛的患者，可以在诊断中起到决定性作用，如肺动脉血栓栓塞、急性主动脉夹层分离等。

5、核磁共振

可检查大动脉管壁是否存在炎性水肿信号，可明确诊断主动脉夹层分离。

6、超声检查

可以实时动态显示大动脉的解剖结构和运动状况，对大动脉血流以及心脏功能、心肌运动等进行定量分析。

7、动脉造影

可显示大动脉狭窄程度、测量血流储备分数。

8、经导管血管腔内成像技术

可显示血管内组织结构，准确评估管腔的大小、斑块负荷程度，以及粥样斑块的结构特点。

9、多普勒超声心动图

可显示大动脉内血流的方向、范围、速度、性质、压力阶差及有无异常通道等。