出诊医院: 复旦大学附属中山医院 心外科
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右冠状动脉的位置

    发布时间:2023-07-28    编辑:杨守国
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右冠状动脉一般分布于右房、右室前壁大部分、右室侧壁和后壁的全部,左室后壁的一部分和室间隔后1/3,包括左束支的后半以及房室结和窦房结。右冠状动脉起于主动脉的右冠窦,行于右心耳与肺动脉根部之间,再沿冠状沟右行,绕心锐缘至膈面的冠状沟内。一般在房室交点附近或右侧,分为后降支和右旋支。右冠状动脉的分支有:

1、窦房结支

约60%起右冠状动脉的起始段向上经右心房内侧壁至上腔静脉口,多以逆时针方向,或以顺时针方向绕上腔静脉口穿入窦房结。

2、右缘支

称锐缘支,较粗大恒定分布至附近右室壁。左、右缘支都较粗大、恒定,冠状动脉造影时可作为确定心缘的标志。

3、后室间支

称后降支,约94%的人该支起于右冠状动脉,其余者起于左旋支,沿后室间沟下行,多数止于后室间沟下1/3,小部分止于中1/3或心尖切迹,可与前室间支(前降支)的末梢吻合。该支除分支供应后室间沟附近的左、右室壁外,还发7-12支室间隔后支,穿入室间隔,供应室间隔后1/3。

4、右旋支

为右冠状动脉的另一终支,止于房室交点与心左缘之间,也可有细支与左旋支吻合。

5、右房支

分布于右心房,并形成心房动脉网。

6、房室结支

约93%的人起于右冠状动脉。右冠状动脉的右旋支经过房室交点时,常形成倒U形弯曲,房室结支多起于该弯曲的顶端,向深部进入Koch三角的深面,其末端穿入房室结,供应房室结和房室束的近侧段。该支还向下分出细小分支供应室间隔上缘的小部分。右冠状动脉的U形弯曲,出现率为69%,这是右冠状动脉造影的辨认标志。

    擅长:各种复杂先心纠治术,瓣膜修复与替换术,大血管手术、心脏移植术和冠状动脉搭桥术。
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    擅长:房颤的微创外科治疗,风湿性瓣膜病的微创手术,及其它瓣膜性疾病(二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣)的微创修复及置换,肥厚性梗阻性心肌病、主动脉根部瘤、冠心病、各种先天性心脏病的外科治疗。
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    擅长:擅长微创或常规治疗各种心脏瓣膜病变、先天性心脏病、冠心病搭桥术、主动脉瘤根治术、卵圆孔未闭封堵及微创房颤射频消融术。
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    擅长:开展各种常见心脏大血管手术,尤擅长不停跳冠脉搭桥手术及房颤外科射频消融手术,其中包括部分重症及高龄冠心病病例。参与开展多种临床新技术,包括无支架生物瓣膜植入术、原位心脏移植及心肺联合移植手术、主动脉夹层“象鼻干手术”、全动脉再血管化(TAR)及“不接触技术(No-touch)”治疗冠心病、体外膜肺氧合(ECMO)以及微创心脏手术等。
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    擅长:

    瓣膜病、冠心病、先心病和动脉瘤的诊治。

    擅长:各种先天性心脏病、风湿性心脏病的外科手术治疗和心脏移植围手术期处理。