影响颈外动脉正常形态的常见疾病有哪些

颈外动脉正常形态为管腔结构，其直径多为5mm左右，有8个主要分支，动脉超声下可见动脉的横断面呈圆形，纵行扫查时呈条带状，为人体重要的供应脑部与眼部血液的器官。当出现颈外动脉疾病时，其形态会发生变化。

1、颈外动脉粥样硬化

粥样硬化是动脉疾病中常见类型，可发生在颈外动脉中，病理表现为管壁内膜有粥样硬化斑块、脂质沉积、钙化和中膜变性，管腔内附壁血栓形成，引起管腔狭窄、闭塞。二维超声可见颈外动脉内膜和中层增厚，突向腔内，有局限性或弥漫性动脉硬化斑块，斑块的回声与其成分有关，钙化斑块表现强回声，纤维斑块常呈中等回声，附壁血栓呈低回声，多普勒超声可见血流形态不规则、变细，狭窄后有五彩镶嵌样湍流信号，动脉完全闭塞时则无血流显示。

2、颈外动脉瘤

动脉瘤可发生在颈外动脉，动脉壁出现局部病变，如因薄弱或结构破坏而向外膨出，形成永久性局限性扩张，可见动脉管壁出现屈曲凸起的瘤体，多导致管腔局部异常扩张、管径增大，管壁变薄，常可有血栓存在，可为囊状、梭形、蜿蜒性动脉瘤等，瘤体可因张力过大而出现破裂。

3、颈外动脉炎

颈外动脉可发生炎症病变，主要包括风湿性动脉炎及感染性动脉炎，风湿性动脉炎的急性期管壁可发生纤维素样坏死，伴淋巴细胞浸润，病变后期血管壁纤维化而增厚，管腔狭窄，可并发血栓形成，感染性动脉炎可见局部中性粒细胞、淋巴细胞、巨噬细胞等多种炎症细胞浸润及血管壁的纤维素样坏死，发生炎症反应的血管壁会出现胶原沉积、纤维化，血管壁增厚、管腔狭窄。

4、颈外动脉栓塞

是指颈外动脉腔被进入血管内的栓子，如血栓、空气脂肪及其他异物等堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血，早期会出现动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成。

5、颈外动脉夹层

是动脉夹层疾病中较少见的类型，为颈外动脉内膜和中膜撕裂，血流经破口灌入，使动脉壁中层分离，形成血肿或双腔，超声可见动脉内有撕裂的内膜片，呈纤维膜样回声，出现真假两腔，撕裂的内膜上有时可见连续性中断，真腔内血流速度相对较快，假腔内血流速度缓慢或血流回声延迟或无血流显示，假腔内可有血栓形成。

6、颈外动脉破裂

多由外伤导致，颈外动脉粥样硬化、动脉瘤及颈外动脉夹层也可因血管壁压力过大而出现破裂，或与静脉之间形成瘘口。