影响胫后动脉正常形态的常见疾病有哪些

胫后动脉负责下肢血液供应，损伤后其形态、质地会发生变化。接下来以常见的疾病为例，对比一下健康胫后动脉和不健康胫后动脉的区别。

一、正常胫后动脉

胫后动脉是一段富有弹性的血管，其内径约为4mm，管壁厚度约为1mm，体表投影为腘窝下角至内踝至跟腱内缘之间中点的连线。管壁结构正常，光滑柔软，管腔清晰，管径无局限性狭窄或扩张，无斑块或血栓栓塞。

二、异常胫后动脉

1、动脉硬化性闭塞症

是全身性疾患，可发生在胫后动脉，检查时可见动脉内膜积聚的黄色粥样脂质，管腔狭窄、闭塞。超声示钙化斑块强回声，纤维斑块常呈中等回声，附壁血栓呈低回声，多普勒超声可见血流形态不规则、变细，狭窄后有五彩镶嵌样湍流信号，动脉完全闭塞时则无血流显示。

2、血栓闭塞性脉管炎

活动期胫后动脉管壁出现全层非化脓性炎症，有内皮细胞和成纤维细胞增生，淋巴细胞浸润，中性粒细胞浸润较少，管腔被血栓堵塞。后期，炎症消退，血栓机化，动脉周围广泛纤维组织形成，常包埋静脉和神经。

3、胫后动脉炎

主要的病理改变为动脉壁全层炎性反应，呈节段性分布。早期的病理改变为动脉外膜和动脉周围炎，浆细胞及淋巴细胞浸润，肌层及弹性纤维破坏，伴有纤维组织增生，内膜水肿、增生、肉芽肿形成。最后导致动脉壁纤维化，管腔不规则狭窄及继发血栓形成，甚至完全闭塞。

4、胫后动脉损伤

胫腓骨干骨折或者暴力外伤可导致胫后动脉损伤，可见血管壁破裂，周围神经亦损伤。