影响髂内动脉正常形态的常见疾病

正常的髂内动脉为一短干，长约4cm，管壁光滑柔软，管腔清晰，管径无局限性狭窄或扩张，无斑块或血栓栓塞。为人体重要的盆部动脉，当出现相关疾病时，形态会发生变化。

1、髂内动脉粥样硬化

粥样硬化是动脉疾病中常见类型，可发生在髂内动脉，病理表现为管壁内膜有粥样硬化斑块、脂质沉积、钙化和中膜变性，管腔内附壁血栓形成，引起管腔狭窄、闭塞。超声可见髂内动脉内膜和中层增厚，突向腔内，钙化斑块表现强回声，纤维斑块常呈中等回声，附壁血栓呈低回声，多普勒超声可见血流形态不规则、变细，狭窄后有五彩镶嵌样湍流信号，动脉完全闭塞时则无血流显示。

2、髂内动脉瘤

可见动脉管壁出现屈曲凸起的瘤体，多导致管腔局部异常扩张、管径增大，管壁变薄，常可有血栓存在，可为囊状、梭形、蜿蜒性动脉瘤等，瘤体可因张力过大而出现破裂。

3、髂内动脉炎

髂内动脉可发生炎症病变，如结节性多动脉炎、风湿性动脉炎、感染性动脉炎等，急性期可发生纤维素样坏死和多种炎症细胞浸润，若不经处理可有血管壁增厚、管腔狭窄或者正常血管壁结构被完全破坏，形成动脉瘤，并发血栓形成。

4、髂内动脉栓塞

是指髂内动脉腔被进入血管内的栓子，如血栓、空气脂肪及其他异物等堵塞，造成血流阻塞，引起急性缺血，早期会出现动脉痉挛，以后发生内皮细胞变性，动脉壁退行性变，动脉腔内继发血栓形成。

5、髂内动脉破裂

多由骨盆骨折导致，可见髂内动脉血管壁破裂，出现盆腔内或腹膜外广泛出血，或有大面积渗血。