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    吴斌 副主任医师  副教授
    出诊医院： 华中科技大学同济医学院附属协和医院 骨科
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怎样判断胫骨后肌形态是否正常

    发布时间：2023-07-28    编辑：吴斌
        浏览量：2088

胫骨后肌具有屈踝关节和使足内翻的功能，当出现胫骨后肌疾病时，其形态也会发生变化。接下来以常见的疾病为例，从胫骨后肌的形态方面对比一下健康胫骨后肌和不健康胫骨后肌的区别。

一、正常胫骨后肌

正常胫骨后肌起源于胫骨后外侧骨面，行于趾长屈肌深面，向下移行为肌腱并在内踝后的沟内向前，此后肌腱分为三部分。前部最大，为腱的直接延续，止于舟骨粗隆、楔骨关节的下部关节囊和内侧楔骨下面。中间部止于第2、3楔骨和骰骨，并向远端延续，穿过腓骨长肌深面，发出3支止于中间3个趾骨基底。后部是肌腱主腱，止于跟骨载距突前缘，是胫骨后肌肌腱与跟骨相连的唯一部分。

二、异常胫骨后肌

1、胫骨后肌损伤

可表现为胫骨后肌肌腹部位出现磨损或退变，甚至出现部分或完全断裂。

2、胫骨后肌麻痹

胫骨后肌麻痹时可见胫骨后肌处于松弛状态，胫骨后肌被动延长，甚至出现胫骨后肌萎缩。

3、胫骨后肌肌腱损伤

可见胫骨后肌肌腱长度增加，肌腱的部分撕裂，甚至完全性撕裂或断裂。X线检查可见距跟角度增大，舟关节半脱位。

4、胫骨后肌腱鞘炎

可见胫骨后肌腱挛缩，腱鞘内有大量的液体、脂肪或发生黏液性改变。

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