淋巴导管疾病需要做哪些检查

淋巴导管疾病常用的检查涉及体格检查、实验室检查、影像学检查等。

一、体格检查

体格检查可为淋巴导管疾病做出初步诊断，主要包括视诊与触诊。通过视诊观察患者胖瘦、精神状况等基本情况，是否有皮损、肿胀、肿块、斑块、溃疡等异常改变，是否有尿液颜色异常等性状改变。触诊是否有压痛、皮温改变、肝脾肿大等，对肿物或肿块进行触诊，评估其软硬、按之是否有凹陷等。

二、实验室检查

1、血液检查

主要是血常规、病原学检测。血常规由户主评估患者是否发生感染及严重程度，淋巴导管炎可见白细胞计数增多、中性粒细胞比例明显增高；病原学检测有助于明确确切的病原体，指导后续治疗。

2、尿液检查

淋巴导管中的胸导管若受损堵塞多会导致淋巴液反流，可能会出现乳糜尿，故需进行尿液检查，包括尿常规和尿培养，可见胆固醇、少量纤维蛋白原和白蛋白，若尿培养发现有细菌等病原体，还提示泌尿系统出现感染。

3、胸腔液检查

医生可能抽取胸腔液进行检查，乳糜液脂肪含量高于血浆，蛋白质略低，主要细胞成分为淋巴细胞。

三、影像学检查

1、淋巴导管造影

通过造影可以显示淋巴导管的走行和形状，帮助确定乳糜胸患者淋巴导管裂口的位置和乳糜漏的严重程度，从而为确定治疗方案及手术结扎淋巴导管的位置提供有力依据。

2、放射性核素检查

口服用131I标记的脂肪，然后在胸部进行放射性扫描检查，放射性记数明显增高，也可明确乳糜胸的诊断。

3、X线检查

对部分患者有辅助诊断病情严重程度的意义，除可见胸腔积液征象外，早期可见纵隔增宽。