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肛瘘需要遵医嘱进行药物治疗、手术治疗、中医治疗等。
一、药物治疗
1、外治:用消肿止痛洗剂坐浴,外涂金黄膏。
2、抗生素:急性发作期可以使用抗生素,如青霉素,但一般不要超过一周。
二、手术治疗
1、肛瘘切除术:清除内口,手术时要找到原发的内口,并把感染的肛窦、肛门腺及其导管切除干净,这是肛瘘治疗的关键。处理好瘘管及支管、死腔,要把瘘管的管道、支管、死腔等清除干净,以免术后复发。
2、肛瘘切开术:将瘘管全部切开,并将切口两侧边缘的瘢痕组织充分切除,使引流通畅、切口逐渐愈合。用于低位肛瘘。
3、挂线疗法:是利用橡皮筋或医用线缓慢切开肛瘘瘘管的方法。于距肛缘3-5cm以内,有内外口的低位或高位单纯性肛瘘,或作为复杂性肛瘘切开、切除的辅助治疗。具有能适当保护肛门功能、减少肛门失禁风险的优点。
三、中医治疗
肛瘘的中医证型包括湿热下注证、正虚邪恋证、阴液亏损证等,可到正规医疗机构接受中医诊治。
1、内治法:用于不能手术者、术前、术后辅助治疗。清热利湿法用于湿热下注证;托里透毒法用于正虚邪恋证;养阴清热法用于阴液亏损证。现代肛瘘术后前期应用以上治法,后期应用益气健脾等治法。
2、外治法:包括插药脱管疗法、挂线疗法、熏洗法、外敷法、枯痔法、结扎法、针刺法、引导法等。

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