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甲醇中毒的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。
一、药物治疗
常见药物:叶酸、4-甲基吡唑、碳酸氢钠、乙醇
1、纠正酸中毒:纠正代谢性酸中毒可减少甲醇/甲醇盐的比例;促进甲醇的排泄;减轻甲醇毒性、改善预后。纠正代谢性酸中毒措施包括应用碳酸氢钠和血液透析。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。
2、使用解毒剂:
(1)乙醇:因乙醇可竞争性抑制甲醇的代谢,减少代谢产物甲酸的产生,有利于透析治疗清除,乙醇可口服或将其混溶于5%葡萄糖液中,配成10%浓度静脉滴注。在应用中,要经常测定血液中乙醇浓度,以调整乙醇剂量和滴注速度。在无条件透析时,乙醇治疗一般需维持几天。
(2)叶酸类:叶酸盐为促进甲酸氧化成二氧化碳,减少体内甲酸蓄积的重要辅助因子。
(3)4-甲基吡唑:可抑制醇脱氢酶,从而阻止甲醇代谢成甲酸。
二、其他治疗
1、对症和支持治疗:
(1)严密观察呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅。
(2)积极防治脑水肿,使用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂,有脑疝者可考虑手术治疗。
(3)有意识模糊、朦胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳洛酮;有癫痫发作者可用苯妥英钠。
2、清除已吸收的甲醇,促进排出:口服中毒患者,视病情采用催吐或洗胃。重度中毒患者应及早采用血液透析或腹膜透析,尤以血液透析疗效为佳。








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