出诊医院: 北京大学人民医院 急诊科
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甲醇中毒的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:余剑波
        浏览量:2154

甲醇中毒的治疗方法主要有药物治疗、其他治疗。

一、药物治疗

常见药物:叶酸、4-甲基吡唑、碳酸氢钠、乙醇

1、纠正酸中毒:纠正代谢性酸中毒可减少甲醇/甲醇盐的比例;促进甲醇的排泄;减轻甲醇毒性、改善预后。纠正代谢性酸中毒措施包括应用碳酸氢钠和血液透析。根据血气分析或二氧化碳结合力测定及临床表现,及早给予碳酸氢钠溶液。

2、使用解毒剂:

(1)乙醇:因乙醇可竞争性抑制甲醇的代谢,减少代谢产物甲酸的产生,有利于透析治疗清除,乙醇可口服或将其混溶于5%葡萄糖液中,配成10%浓度静脉滴注。在应用中,要经常测定血液中乙醇浓度,以调整乙醇剂量和滴注速度。在无条件透析时,乙醇治疗一般需维持几天。

(2)叶酸类:叶酸盐为促进甲酸氧化成二氧化碳,减少体内甲酸蓄积的重要辅助因子。

(3)4-甲基吡唑:可抑制醇脱氢酶,从而阻止甲醇代谢成甲酸。

二、其他治疗

1、对症和支持治疗:

(1)严密观察呼吸和循环功能,保持呼吸道通畅。

(2)积极防治脑水肿,使用糖皮质激素、脱水剂、利尿剂,有脑疝者可考虑手术治疗。

(3)有意识模糊、朦胧状态或嗜睡等轻度意识障碍者可给予纳洛酮;有癫痫发作者可用苯妥英钠。

2、清除已吸收的甲醇,促进排出:口服中毒患者,视病情采用催吐或洗胃。重度中毒患者应及早采用血液透析或腹膜透析,尤以血液透析疗效为佳。

    擅长:普通外科常见病及疑难病的诊断和治疗,尤其擅长消化道肿瘤(胃癌、结直肠癌)、胆囊、甲状腺、疝及肛肠等疾病的诊断和治疗,对腹腔镜微创手术、综合治疗及临床肠外肠内营养治疗具有丰富经验,通过创新与钻研解决了大量疑难复杂疾病,对普通外科疑难复杂疾病的诊疗具有独到的见解与经验。
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    擅长:各种急危重症的诊治,如休克、咬伤、猝死、糖尿病性昏迷等。
    擅长:危重症及疑难杂症的诊治,如血友病、重症肺炎、高危肺栓塞、重症胰腺炎、中毒及出凝血疾病等。
    擅长:动物咬伤的救治,以及一氧化碳中毒、猝死、食物中毒等情况的处理。
    擅长:各种急危重症的诊治,如一氧化碳中毒、中暑、酒精中毒、高血压等。
    擅长:

    心血管、呼吸、消化、内分泌、脑血管病等方面急症重症的诊疗,包括上消化道出血、心肌梗死、心衰、脑出血、急性心肌梗死、急性心力衰竭、急腹症、急性脑血管病等。

    擅长:

    急性肺动脉栓塞、急性脑梗死、STEMI静脉溶栓治疗,以及严重创伤疾病的治疗,能够熟练掌握心肺复苏、气管插管、深静脉穿刺、有创及无创通气等危重病抢救技术。

    擅长:

    中毒、心律失常、一氧化碳中毒、脑梗死、脑出血等疾病的诊治。