脑疝需要做什么检查

脑疝需要做的检查主要为CT、MRI，具体如下：

小脑幕裂孔疝

1、头部CT： CT能及时、准确地显示小脑幕裂孔疝的早期征象和继发改变，为有效治疗脑疝提供依据。尤其是颞叶型天幕疝出现特征性临床症状及体征时，脑干的受压程度已十分严重，应用CT早期做出明确诊断（指尚无特征性症状及体征时），可早期预防、治疗，避免脑疝程度加重。

2、MRI检查：MRI显示脑组织结构清晰，更有利于观察小脑幕形态及脑池变化，为小脑幕裂孔疝提供更多直观、可靠的诊断依据。特别是冠状位直接显示裂孔区结构，能清晰显示脑疝的部位、形态、内容，直接测量脑疝程度，其征象较轴位更直接和清晰。中线区矢状位亦可直接观察脑疝引起的中脑、桥脑的纵向下移程度。

枕骨大孔疝

1、CT表现：四脑室显著狭小或闭塞或拉长下移，枕大池变小或消失，脊髓中央管扩大积水。延髓、桥脑、小脑下蚓部下移，小脑扁桃体向下延伸，延髓和上段颈髓受压，一般认为小脑组织超过枕骨下5 mm可确诊。

2、MRI检查：MRI无骨伪影、软组织对比度强，可直接观察小脑扁桃体及延髓、颈髓的形态、位置及相应关系，并清晰显示小脑、脑干肿瘤，如小脑星型细胞瘤、髓母细胞瘤、血管网织细胞瘤等原发病变或脊髓空洞。

大脑镰下疝

CT、MRI：其广泛应用不仅能明确脑疝的部位，还能对疝内容物、中线移位和脑室受压程度，以及原发灶（如肿瘤、血肿、脓肿等）的部位、大小做出准确判定。CT或MRI能清晰显示侧脑室、三脑室等中线结构受压变窄、闭塞和移位，部分脑实质疝入对侧，采用冠状位尤能清晰显示扣带回向对侧移位CT或MRI，也可明确显示由于动脉受压导致扣带回局限性坏死或大脑前动脉供血区的广泛梗塞。