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淋巴结结核需要与以下疾病相鉴别:
1、软下疳:为嗜血杆菌引起的局灶性传染病,阴部疼痛性小丘疹迅速破溃形成浅表溃疡,边缘不齐,周边发红,常相互融合。腹股沟淋巴结肿大、压痛并粘连在一起而形成脓肿、有波动感,脓肿上方皮肤红亮,可破溃形成窦道。应与脓肿型淋巴结结核鉴别,诊断主要由临床表现及性生活史确立,且可与淋巴结结核鉴别。
2、性病性淋巴肉芽肿:本病由沙眼衣菌属的免疫型所引起,多见于热带和亚热带地区。最初症状为单侧有压痛的腹股淋巴结肿大,随后形成巨大而有压痛和波动的肿块,与深部组织粘连、上方皮肤有炎症,可形成瘘管,可伴有发热、头痛、关节痛等全身症状。诊断依性生活史、临床表现及补体结合试验,有条件可作免疫荧光镜检。
3、系统性红斑性狼疮:部分系统性红斑性狼疮患者可出现局部或全身淋巴结肿大,尤其是青年女性出现发热,伴有皮肤红斑、多关节炎、肾脏损害、间歇性胸膜炎性疼痛、白细胞减少、高球蛋白血症、抗DNA抗体阳性等,诊断不难。
手足口病、流感、麻疹、猩红热传染病,危重症以及儿科疾病。