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一、胆管结石的典型症状
肝外胆管结石
1、腹痛:多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛,常向右肩、背部放射。
2、寒颤、高热:常于剧烈腹痛后出现,波动幅度大,体温最高可达39℃-40℃。
3、黄疸:约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12-24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色,多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。
肝内胆管结石
1、肝内胆管结石常与肝外胆管结石并存,多数病人具有肝外胆管结石的临床表现。
2、单纯肝内胆管结石的特征性表现如下:
(1)未并发感染的隐性肝内胆管结石病人可无症状。
(2)有感染的患者,慢性或间隙期常有肝区或右侧胸背部隐痛、胀痛,结石阻塞一侧或某一叶、段胆管可无黄疸,阻塞合并某一叶、段胆管感染,可出现明显畏寒、高热、肝区疼痛,甚至低血压、感染中毒性休克或精神症状等胆管炎样表现,但无黄疸或仅有轻微黄疽。有的并发相应的叶、段肝脓肿,反复感染发作可发生相应的肝叶纤维化或萎缩。
(3)肝门胆管或双侧肝管受累阻塞,可有明显的梗阻性黄疸或间歇性黄疸。若并发感染,也可有典型的梗阻性化脓性胆管炎表现。长时间不全梗阻或反复发作胆管炎,晚期可形成胆源性肝硬化和门静脉高压症。
二、胆管结石的其他症状
检查体征间隙期一般无明显体征,部分病人可有肝区叩击痛、肝肿大,急性炎症期常有右上压痛或反跳痛。如果患者合并肝硬化,可伴有黑便及呕血。


原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,以及肝脏移植治疗各种终末期肝病、门静脉高压症、胆管癌、胰腺癌、各种脾脏肿瘤等疾病。


肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝炎、肝硬化、门静脉高压症等。


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