陈雷 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京大学人民医院 肝胆外科
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得了胆管结石会有哪些症状

    发布时间:2023-07-28    编辑:陈雷
        浏览量:2482

一、胆管结石的典型症状

肝外胆管结石

1、腹痛:多位于剑突下或右上腹绞痛,呈阵发性或持续性疼痛,常向右肩、背部放射。

2、寒颤、高热:常于剧烈腹痛后出现,波动幅度大,体温最高可达39℃-40℃。

3、黄疸:约70%胆管患者在上腹绞痛、寒战、高热后的12-24小时即可出现黄疸。黄疸伴有皮肤瘙痒,尿呈浓茶色,粪便色泽变淡或呈现陶土色,多数患者黄疸可呈波动性,在1周左右有所缓解。

肝内胆管结石

1、肝内胆管结石常与肝外胆管结石并存,多数病人具有肝外胆管结石的临床表现。

2、单纯肝内胆管结石的特征性表现如下:

(1)未并发感染的隐性肝内胆管结石病人可无症状。

(2)有感染的患者,慢性或间隙期常有肝区或右侧胸背部隐痛、胀痛,结石阻塞一侧或某一叶、段胆管可无黄疸,阻塞合并某一叶、段胆管感染,可出现明显畏寒、高热、肝区疼痛,甚至低血压、感染中毒性休克或精神症状等胆管炎样表现,但无黄疸或仅有轻微黄疽。有的并发相应的叶、段肝脓肿,反复感染发作可发生相应的肝叶纤维化或萎缩。

(3)肝门胆管或双侧肝管受累阻塞,可有明显的梗阻性黄疸或间歇性黄疸。若并发感染,也可有典型的梗阻性化脓性胆管炎表现。长时间不全梗阻或反复发作胆管炎,晚期可形成胆源性肝硬化和门静脉高压症。

二、胆管结石的其他症状

检查体征间隙期一般无明显体征,部分病人可有肝区叩击痛、肝肿大,急性炎症期常有右上压痛或反跳痛。如果患者合并肝硬化,可伴有黑便及呕血。

    擅长:原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,肝脏移植治疗各种终末期肝病,门静脉高压症,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺癌,各种脾脏疾病。
    擅长:

    原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,以及肝脏移植治疗各种终末期肝病、门静脉高压症、胆管癌、胰腺癌、各种脾脏肿瘤等疾病。

    擅长:胆道疾病和胰腺疾病的外科治疗,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道系统肿瘤、肝血管瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、胰腺疾病、胰腺炎、胰腺肿瘤等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝炎、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:胆囊息肉与结石、胆管结石、肝癌、肝良性肿瘤、肝胆胰恶性肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝移植等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:肝癌、胰腺癌、门静脉高压症、急性肝坏死、肝动脉瘤、肝外胆管结石等肝脏疾病的手术治疗,以及肝脏移植的围手术期管理和术后长期随访工作。
    擅长:甲状腺疾病和肝胆胰疾病的诊治,如原发性肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤及其它肝脏疾病、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症及其它胆囊疾病、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤及其它胰腺疾病、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤及其它脾脏疾病、门静脉高压症。
    擅长:肝癌、肝硬化、门静脉高压症、胆道肿瘤、胆结石、胆囊癌等肝胆疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰脾外科疾病,主要包括肝脏、胆道、胰腺恶性肿瘤的外科治疗和综合治疗、急性和慢性胰腺炎的外科治疗、胆石病的外科治疗、门静脉高压症的外科治疗和综合治疗、腹膜后肿瘤的外科治疗,以及其他消化系统肿瘤和消化系统疑难外科疾病。