陈雷 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京大学人民医院 肝胆外科
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胆管结石需要做什么检查

    发布时间:2023-07-28    编辑:陈雷
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胆管结石需要做的检查如下:

1、血常规:胆管梗阻炎症期可出现血液白细胞总数增多、中性粒细胞增高。不同程度的肝功能受损,血总胆红素增高(以直接胆红素为主),尿胆红素和尿胆原含量增加。

2、B超:方便、安全、无创,可了解显示肝内胆管有无扩张、结石和蛔虫等。但因胆总管下段结石等病变,受十二指肠内气体的干扰显示不清,故准确率仅65%-70%左右。

3、CT检查:有助于了解结石的大体位置、数量和胆管扩张情况。B超准确率在70%左右,CT准确率平均80%左右,有时候能透过X光的阴性结石CT上无法准确显示。

4、经皮经肝穿刺胆系造影(PTC)和经内镜胆胰管逆行造影(ERCP):成功的PTC和ERCT影像清晰,能明确结石的具体部位、大小、数量和胆管病理现状,准确率可达95%以上。但有一定的并发症,需注意预防。

5、磁共振胆系成像:可以显示结石和胆管系统的影像状况,无创,是诊断胆管结石的主要手段。

6、术中胆管造影和胆管镜检查:怀疑有胆管结石时可在术中经胆囊管行胆管造影,术中胆道镜可确定诊断并取出结石。

    擅长:原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,肝脏移植治疗各种终末期肝病,门静脉高压症,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺癌,各种脾脏疾病。
    擅长:

    原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,以及肝脏移植治疗各种终末期肝病、门静脉高压症、胆管癌、胰腺癌、各种脾脏肿瘤等疾病。

    擅长:胆道疾病和胰腺疾病的外科治疗,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道系统肿瘤、肝血管瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、胰腺疾病、胰腺炎、胰腺肿瘤等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝炎、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:胆囊息肉与结石、胆管结石、肝癌、肝良性肿瘤、肝胆胰恶性肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝移植等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:肝癌、胰腺癌、门静脉高压症、急性肝坏死、肝动脉瘤、肝外胆管结石等肝脏疾病的手术治疗,以及肝脏移植的围手术期管理和术后长期随访工作。
    擅长:甲状腺疾病和肝胆胰疾病的诊治,如原发性肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤及其它肝脏疾病、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症及其它胆囊疾病、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤及其它胰腺疾病、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤及其它脾脏疾病、门静脉高压症。
    擅长:肝癌、肝硬化、门静脉高压症、胆道肿瘤、胆结石、胆囊癌等肝胆疾病的诊治。
    擅长:肝胆胰脾外科疾病,主要包括肝脏、胆道、胰腺恶性肿瘤的外科治疗和综合治疗、急性和慢性胰腺炎的外科治疗、胆石病的外科治疗、门静脉高压症的外科治疗和综合治疗、腹膜后肿瘤的外科治疗,以及其他消化系统肿瘤和消化系统疑难外科疾病。