流产患者应该如何治疗

根据流产不同类型进行相应处理，若为先兆流产，积极寻找病因、对症保胎治疗后可继续妊娠。若为其他类型流产，应尽早使胚胎及胎盘组织完全排出、预防或抗感染为主，预防并发症发生。

一、一般治疗

1、先兆流产：适当休息，禁止性生活。有黄体功能不全者应肌注或口服黄体酮，或是口服孕激素制剂；甲状腺功能减退者口服小剂量甲状腺片；还可遵医嘱使用盐酸利托君、阿托西班、硫酸沙丁胺醇抑制宫缩。

2、难免流产：一经确诊，尽快行清宫术使胚胎及胎盘组织完全排出。

3、不全流产：一经确诊，尽快行清宫术或钳刮术清除宫腔内残留组织。

4、完全流产：若无感染征象，无需特殊处理。

5、稽留流产：处理较困难，行刮宫数，注意凝血功能、出血量、感染等问题，一次不能刮净可二次刮宫。

6、复发性流产：建议行遗传咨询，如有子宫畸形或病变者给予相应手术治疗。宫颈机能不全者应在孕12-14周行预防性宫颈环扎术。

二、药物治疗：常用药物包括黄体酮、甲状腺素制剂、盐酸利托君等。

1、黄体酮：有口服和肌注两种给药方法，适用于黄体功能不全者。

2、甲状腺素制剂：直接补充甲状腺激素，适用于甲状腺功能减退患者。

3、盐酸利托君、阿托西班、硫酸沙丁胺醇：均可作为宫缩抑制剂使用，抑制宫缩，保胎治疗。

4、缩宫素：适用于晚期流产患者，子宫较多、出血较多时，可促进子宫收缩、促使妊娠物排出、减少出血。

5、米非司酮、米索前列醇：对于稽留流产患者，应用米非司酮+米索前列醇序贯药流术，协助胚胎排出。

6、抗凝药物：如阿司匹林、低分子肝素等，可以改善血液高凝状态、改善母胎循环，适用于抗心磷脂抗体阳性患者。

7、免疫抑制剂：如环孢素，适用于患有免疫系统疾病的患者，如系统性红斑狼疮和不明原因复发性流产患者。

8、抗生素：当患者阴道流血时间长、清宫术后，应使用抗生素预防感染，若已发生感染，则应用抗生素抗感染治疗。

三、手术治疗

1、清宫术：当发生难免流产、不全流产、稽留流产、流产合并感染时，应及时清除宫腔内残留妊娠组织，应行清宫术。

2、子宫切除：若大出血难以控制，必要时需行手术切除子宫。

四、中医治疗

可针对不同流产类型，针对性治疗，主要干预手段有中药治疗。临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，

专病专方。