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中耳胆脂瘤的治疗方式包括药物治疗和手术治疗,目前主要依靠手术治疗,治疗原则是根除病变组织,预防并发症,重建中耳传音结构。
一、药物治疗:常见药物有左氧氟沙星滴耳剂、阿莫西林。
1、左氧氟沙星滴耳剂:通过抑制细菌拓扑异构酶和DNA旋转酶(均为Ⅱ型拓扑异构酶)的活性,阻碍细菌DNA的复制而达到抗菌作用。适用于敏感菌引起的外耳道炎、中耳炎,偶尔伴有中耳痛及瘙痒感。
2、阿莫西林:药物分子中的内酰胺基水解生成肽键,和菌体内的转肽酶结合可使之失活,适用于溶血链球菌、肺炎链球菌、葡萄球菌或流感嗜血杆菌所致中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎等上呼吸道感染,易引起过敏反应、消化系统症状等不良反应。
二、手术治疗
当患者一经诊断应建议手术治疗,即鼓室成形术,包括乳突开放术或听小骨重建。鼓室成形术,应切除中耳及周围骨质所有腔隙中隐匿的病变组织,最大程度避免病灶残留,尽可能恢复听骨链的连续性。
患者经积极手术治疗,多数可获得治愈。少数复发的患者可以选择二次手术,伴有并发症的患者、面瘫患者手术去除病变,面神经减压之后可恢复。









