胡桃夹综合征病人需要做什么检查

胡桃夹综合征病人需要做的检查包括实验室检查、B超检查、CT和MRI检查、动脉DSA、膀胱镜和输尿管镜检查、肾静脉造影等。

1、实验室检查：进行尿常规和尿红细胞形态分析，若尿中正常形态红细胞比例>80%，提示非肾小球出血。

2、B超检查：是诊断胡桃夹综合征首选的无创性非侵袭性检查，价格较CT检查便宜、方法简单、可复性强，能清晰地观察到左肾静脉受压时的解剖关系，作出相应诊断。

3、CT和MRI检查：CTA及MRA对胡桃夹综合征具有较高的诊断价值，在相应平面增强

扫描，常能显示腹主动脉和肠系膜上动脉与受压的左肾静脉三者的解剖关系，有时能发现卵巢或精索静脉曲张。多层螺旋CT和MRI检查，可以根据获得的原始数据按不同的层厚和层间距进行重建和三维图像，后期处理再现肠系膜上动脉、腹主动脉和左肾静脉的空间结构和立体走向。

4、动脉DSA：能清晰显示左肾静脉受压及扩张的远端左肾静脉，同时可显示侧支循环情况对诊断较为准确和全面。除左肾动脉期造影表现外，还可有其他血管畸形、肿瘤病变。

5、膀胱镜和输尿管镜检查：膀胱镜检查可发现胡桃夹综合征患者特征性的左侧输尿管口喷血，并可作为诊断依据之一。输尿管镜可以用以排查泌尿系结石、肿瘤、炎症。

肾静脉造影：是诊断胡桃夹综合征的金标准，用于直接观察左肾静脉受压及扩张同时，可直接测量下腔静脉内压及左肾静脉内压，当两者压差大于0.49kpa时，可诊断左肾静脉高压。左肾静脉造影因受血液动力学及某些技术因素的影响，可能会出现假阴性，同时不易观察侧支循环。但左肾静脉造影在测压诊断的同时，可以同时进行介入治疗。