乙型病毒性肝炎需要与哪些疾病鉴别

乙型病毒性肝炎需要与以下疾病鉴别：

1、其他病毒性肝炎：急性乙型病毒性肝炎应与甲型肝炎、戊型肝炎相鉴别，慢性乙型病毒性肝炎应与丙型肝炎相鉴别。主要通过病原学检查进行鉴别。

2、药物和毒物中毒性肝损伤：今已发现1000余种药物可引起药物性肝损伤，特别是解热镇痛药物、抗结核药物、磺胺类药物、抗肿瘤药物、抗艾滋病药物等。

3、传染性单核细胞增多症：可出现血清谷丙转氨酶（ALT）升高甚至黄疸、肝脾肿大，部分患者会出现丘疹、斑丘疹等，应与乙肝相鉴别。

4、钩端螺旋体病：黄疸出血型钩体病应与乙肝引起的肝衰竭相鉴别。钩端螺旋体病主要表现为发热、眼结膜充血、全身淋巴结肿大；出现感染中毒败血症后表现为黏膜广泛出血、蛋白尿、血尿等。

5、胆道梗阻：常见原因是胆管结石和肿瘤，主要表现为梗阻性黄疸、皮肤瘙痒、大便颜色变浅甚至灰白。

6、自身免疫性肝病：是一组由于自身免疫异常导致的肝脏疾病，突出特点是血清中存在自身抗体，包括自身免疫性肝炎（AIH）、原发性胆汁性肝硬化（PBC）及原发性硬化性胆管炎（PSC）等。

7、妊娠期肝内胆汁淤积症：见于孕妇，皮肤瘙痒明显，先痒后黄，黄疸轻而痒感重，肝功能变化较轻，分娩后黄疸迅速消退，再次妊娠时可复发。

8、妊娠急性脂肪肝（妊娠特发性脂肪肝）：临床酷似重症肝炎。本病多发生于年轻首孕妇女的妊娠后期，发病机制尚未阐明。

9、其他：血吸虫病、肝吸虫病、肝结核、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、肝脏淤血及肝脏肿瘤等均可有肝功能异常及肝大等表现，应加以鉴别。