出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科
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肛周脓肿的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:夏泽锋
        浏览量:1843

肛周脓肿的治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。

一、药物治疗

1、口服抗生素:对脓肿引流后感染控制不好的患者,应根据细菌培养结果调整抗生素。 对于身体状况良好的非复杂性肛周脓肿在行脓肿切开引流术后不推荐常规使用抗生素治疗。对于伴会阴部坏死性筋膜炎的患者,在积极手术清创的同时,必须联用高效广谱的抗生素。

2、外用抗感染药膏:主要在脓肿未形成或未切开引流时使用,当脓肿切开引流后,无需继续使用。

3、泻药:有排便困难的可以口服缓泻剂来软化大便,减轻排便时的疼痛症状。

二、手术治疗

肛周脓肿一经确诊,应尽快行脓肿切开引流术,以免感染进一步扩散。根据脓肿的深浅和具体的位置,其采用的麻醉方式和手术操作步骤有所区别。

1、肛周皮下脓肿及部分位置表浅的坐骨直肠窝脓肿:可以在局麻下完成,切开脓肿后给予凡士林纱布填塞,起到引流和局部止血的作用;位置较深的脓肿需全麻下切开,需置入引流管进行引流。

2、直肠黏膜下脓肿及括约肌间脓肿:需在肛门镜的辅助下行脓肿切开引流。

3、坐骨直肠窝脓肿与肛提肌脓肿合并时:需要对肛提肌充分扩创,经坐骨直肠窝引流,辅以引流管引流。

大部分肛周脓肿在切开引流之后可以痊愈,约有44%-50%的患者会出现脓肿的复发,且大多发生在初始治疗后1年内,需要再次行手术治疗。

    擅长:

    微创化手术治疗胃癌、结直肠肿瘤,尤其精通低位直肠癌根治微创化保肛手术。首创重度混合痔伴直肠脱垂根治微创手术方式-Dr.MA PPHplus。

    擅长:结直肠、肛门周围肿瘤的外科治疗和腹腔镜微创手术; 腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创修补术;痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘的外科治疗,尤其擅长低位直肠癌微创保肛手术。
    擅长:

    痔疮、肛瘘、直肠癌、结肠癌、胃癌、吻合口溃疡、全结肠坏死、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性胃炎、升级肠癌。

    擅长:结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。
    擅长:先天性巨结肠症,胃肠道恶性肿瘤的微创靶向综合治疗,腹腔镜手术。
    擅长:胃胃癌D2淋巴结清扫术、低位直肠癌保留肛门手术、乳腺癌及甲状腺癌淋巴结清扫术、对结直肠、肛门良性疾病的外科治疗、肝脏门静脉高压外科治疗,腹外疝外科治疗.对严重脱垂性内痔的手术治疗;慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂及复杂性肛瘘根治术治疗有丰富的临床经验。
    擅长:

    在胃肠等消化道肿瘤的治疗方面积累了极为丰富的经验;对胃癌,结直肠癌,顽固性便秘,腹膜后肿瘤,反流性食管炎,顽固性便秘等疾患的治疗也颇有心得。

    擅长:

    胃肠外科疑难手术和胃癌、直肠癌、结肠癌的诊断和治疗,特别是在胃癌根治术、肠癌手术方面有独到的治疗特色,创立新的胃肠手术法,在胃、肠的诊断与手术方面有很深的造诣。

    擅长:

    胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。对肠梗阻、肠瘘、外科性营养不良等疾病的治疗取得良好的效果。特别在胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富临床经验。

    擅长:

    胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗,如胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、胃肠及直肠恶性间质肉瘤等。