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肠扭转需要进行以下检查:
一、体格检查
1、小肠扭转:体检可见全腹膨隆,伴压痛,肌紧张不明显,肠鸣音多减弱。
2、乙状结肠扭转:疼痛多位于左下腹部,体检时可扪及一巨大肠管从左下腹往上延伸到中腹部或全腹部。
3、盲肠扭转:疼痛位于右下腹部,多伴有明显腹胀。
二、X线片
1、小肠扭转:腹部X线片上可见扩张的小肠肠袢成小跨度,并有位置和排列的紊乱,若为全小肠扭转仅胃十二指肠扩张,而小肠本身充气不多。
2、乙状结肠扭转:腹部x线片上可见巨大的双腔肠袢,自盆腔可达膈肌,立位时可见两个液平面,小量钡餐灌肠可见钡剂受阻,尖端呈鸟嘴状或螺旋形。
3、盲肠扭转:腹部X线片上除扩大充气的盲肠外,有时可在其右侧或下方见到回盲瓣所形成的V形切记,钡剂灌肠可见钡剂受阻于横结肠或肝区域。
三、腹部CT
肠扭转狭窄部位CT可见鸟嘴状逐渐变窄征像,即鸟嘴征。狭窄部位以上肠管梗阻性扩张,肠腔扩大,可见肠腔积液、积气或其他肠内容物,还可表现为肠道位置异常。此外,肠扭转可出现肠系膜血管漩涡征,即出现旋转两圈以上漩涡样改变,这种征象可强烈提示肠扭转。


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