社区获得性肺炎的治疗方法有哪些

社区获得性肺炎的治疗方法有一般治疗、药物治疗、手术治疗、中医治疗及其他治疗。

一、一般治疗

1、卧床休息，肺炎患者需要静卧休息，减少心肺重要器官的负荷。

2、监测生命体征，包括体温、心率、血压等，通过这些基础生命体征的变化，掌握病情变化、以便调整治疗。

3、心电监护：对于重症肺炎，影响人体血流动力学，为了监测病情变化，可以使用心电监护。

4、吸氧：对于呼吸费力、血氧饱和度下降、可以根据不同的情况吸氧，吸氧浓度和吸氧方式可以根据血氧饱和度来进行调节。

二、药物治疗

常见药物：阿莫西林、阿奇霉素、左氧氟沙星、头孢呋辛酯

1、阿莫西林：为青霉素类抗生素，通过抑制细菌细胞壁的合成而发挥杀菌作用。常见的不良反应有皮疹、哮喘等。

2、阿奇霉素：可用于肺炎链球菌、流感嗜血杆菌以及肺炎支原体所致的肺炎。不良反应有腹痛、腹泻、上腹部疼痛或痉挛、恶心、呕吐等。用药期间定期随访肝功能。

3、左氧氟沙星：是一种喹诺酮类抗生素，作用机制是通过抑制细菌DNA旋转酶的活性，阻止细菌DNA的合成和复制而导致细菌死亡。常用于呼吸系统感染，如急性窦炎、慢性支气管炎急性发作、社区获得性肺炎等。常见不良反应有皮疹、皮肤瘙痒等。

4、头孢呋辛酯：为第二代头孢菌素类抗生素。可广泛用于肺炎、支气管炎等疾病。常见不良反应有腹泻、恶心和呕吐等。对本品及其他头孢菌素类过敏者、有青霉素过敏性休克或胃肠道吸收障碍者禁用。

三、手术治疗

1、胸膜分流术：社区获得性肺炎并发胸腔积液时，经其他常规疗法治疗无效，病情进一步加重时，应及时行胸膜分流术。

2、闭式引流术：恶性胸腔积液可行闭式引流术。一般在腋中线或者腋后线第七肋间或者第八肋间作小切口，放胸管进入胸膜腔，把胸腔内液体引流出来。

四、中医治疗

中医对社区获得性肺炎的主要干预手段有针灸疗法，可针刺大椎穴、肺腧、列缺、合谷、天突等穴位。

五、其他治疗

1、免疫治疗：多价免疫球蛋白可降低细菌的活性，防止抗生素诱导的内毒素释放并中和内毒素和超抗原, 从而提高重症肺炎患者的生存率。

2、氧疗：夜间吸氧短期内能消除呼吸暂停相关的缺氧，能减轻社区获得性肺炎引起的呼吸困难症状，降低夜间去甲肾上腺素水平，并增加分级运动试验中最大氧摄取量。

3、雾化吸入法：雾化吸入可稀释痰液、促进咳嗽，改善呼吸困难。常用的雾化吸入药沙丁胺醇气雾剂、布地奈德雾化吸入剂、沙美特罗雾化吸入剂。

4、呼吸机辅助通气治疗：重症肺炎出现喘息样呼吸时，可早期使用无创呼吸机正压通气，改善患者症状治疗。若患者病情进一步加重，出现严重的呼吸困难、发绀等症状，应及时使用气管插管呼吸机辅助呼吸，改善患者呼吸困难、缺氧状况。

5、体外膜肺氧合装置：体外膜肺氧合是一种应用于急性呼吸循环衰竭危重症患者的体外生命支持技术。重症肺炎保守治疗无效时，为了挽救患者的生命，可以使用体外膜肺氧合装置。