出诊医院: 华中科技大学同济医学院附属协和医院 胃肠外科
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肠梗阻的治疗方式有哪些

    发布时间:2023-07-28    编辑:夏泽锋
        浏览量:2068

肠梗阻的治疗方式众多,具体如下。

一、一般治疗

1、胃肠减压:是治疗肠梗阻的重要方法之一。通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体,可以减轻腹胀,降低肠腔内压力,减少肠腔内的细菌和毒素,改善肠壁血循环。有利于改善局部病变和全身情况。

2、矫正水、电解质紊乱和酸碱失衡:输液所需容量和种类需要根据呕吐情况、缺水体征、血液浓缩程度、尿排出量和比重,并结合血清钾、钠、氯和血气分析检测结果而定。在单纯性肠梗阻晚期和绞窄性肠梗阻需要输注血浆、全血或血浆代用品,以补偿丧失至肠腔或腹腔内的血浆和血液。

3、预防感染和中毒:应用抗肠道细菌包括抗厌氧菌的抗生素,比如甲硝唑、替硝唑、奥硝唑等,一般单纯性肠梗阻可不应用,但对单纯性肠梗阻晚期特别是绞窄性肠梗阻以及手术治疗的患者应该使用。

二、急症治疗

如果患者出现弥漫性腹膜炎或者是伴有发热、心动过速、代谢性酸中毒、持续性疼痛等症状,必要时需要进行手术探查,以免延误病情。

三、药物治疗

患有肠梗阻以后,使用药物治疗主要是为了纠正水电解质紊乱、酸碱平衡紊乱。通过药物治疗及时的补充营养及预防感染。一般常会使用盐水、氯化钾、平衡盐、氨基酸注射液等。必要时还需要使用促进肠道蠕动的药物。

四、手术治疗

手术适用于各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性肠道畸形引起的肠梗阻,以及非手术治疗无效的病人适应手术治疗。具体手术方式如下:

1、肠切除肠吻合术:如肠管因肿瘤、炎症性狭窄等,或局部肠袢已经失活坏死,即可做肠切除肠吻合术。

2、短路手术:当引起肠梗阻的原因既不能简单解除又不能切除时,可做梗阻近端与远端肠袢的短路吻合术。

3、肠造口或肠外置术:如果病人情况及严重或局部病变所限,不能耐受和进行复杂手术,可通过这种手术方式解除梗阻。但主要适用于低位肠梗阻,如急性结肠梗阻。对于单纯性结肠梗阻,一般采用梗阻近端造口以解除梗阻。

五、其他治疗

中医中药治疗、口服或胃肠道灌注生植物油、针刺疗法以及根据不同的病因采用低压空气或钡灌肠、经乙状结肠镜插管、腹部按摩等各种复位法。

    擅长:

    微创化手术治疗胃癌、结直肠肿瘤,尤其精通低位直肠癌根治微创化保肛手术。首创重度混合痔伴直肠脱垂根治微创手术方式-Dr.MA PPHplus。

    擅长:结直肠、肛门周围肿瘤的外科治疗和腹腔镜微创手术; 腹股沟疝、切口疝、造口旁疝的微创修补术;痔疮、肛瘘、肛周脓肿、便秘的外科治疗,尤其擅长低位直肠癌微创保肛手术。
    擅长:

    痔疮、肛瘘、直肠癌、结肠癌、胃癌、吻合口溃疡、全结肠坏死、十二指肠胃反流、应激性胃溃疡、急性胃炎、升级肠癌。

    擅长:结、直肠及肛门各种良恶性肿瘤的规范化治疗,结、直肠原发和复发恶性肿瘤的根治性手术治疗;低位直肠癌多种方式保肛手术;混合痔的微创PPH手术;重度直肠黏膜脱垂、复杂性肛瘘等微创伤治疗;便血的外科诊疗;各种外科原因导致的顽固性便秘的手术治疗;腹股沟疝、股疝、切口疝、造口旁疝的修补手术。
    擅长:先天性巨结肠症,胃肠道恶性肿瘤的微创靶向综合治疗,腹腔镜手术。
    擅长:胃胃癌D2淋巴结清扫术、低位直肠癌保留肛门手术、乳腺癌及甲状腺癌淋巴结清扫术、对结直肠、肛门良性疾病的外科治疗、肝脏门静脉高压外科治疗,腹外疝外科治疗.对严重脱垂性内痔的手术治疗;慢性顽固性便秘、溃疡性结肠炎、直肠脱垂及复杂性肛瘘根治术治疗有丰富的临床经验。
    擅长:

    在胃肠等消化道肿瘤的治疗方面积累了极为丰富的经验;对胃癌,结直肠癌,顽固性便秘,腹膜后肿瘤,反流性食管炎,顽固性便秘等疾患的治疗也颇有心得。

    擅长:

    胃肠外科疑难手术和胃癌、直肠癌、结肠癌的诊断和治疗,特别是在胃癌根治术、肠癌手术方面有独到的治疗特色,创立新的胃肠手术法,在胃、肠的诊断与手术方面有很深的造诣。

    擅长:

    胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗。对肠梗阻、肠瘘、外科性营养不良等疾病的治疗取得良好的效果。特别在胃肠道恶性肿瘤的诊断和治疗方面具有丰富临床经验。

    擅长:

    胃肠恶性肿瘤的外科手术治疗,如胃癌、十二指肠癌、结肠癌、直肠癌、胃肠及直肠恶性间质肉瘤等。