如何治疗直肠癌

直肠癌的治疗方式包括药物治疗、手术治疗、放疗等。

一、药物治疗

1、贝伐珠单抗：贝伐珠单抗可与血管内皮生长因子（VEGF）结合，抑制肿瘤血管内皮细胞的增殖和新生血管形成，也可抑制肿瘤的转移。贝伐珠单抗联合化疗是转移性直肠癌患者的一线治疗方式，可以明显延长患者的生存。

2、西妥昔单抗：西妥昔单抗通过与表皮生长因子（EGF） 受体结合，阻断细胞内信号转导途径，从而抑制癌细胞的增殖，诱导癌细胞的凋亡。

3、化疗：常用的化疗方案包括奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶以及亚叶酸钙的方案，5-氟尿嘧啶联合亚叶酸钙、伊立替康的方案。对于晚期患者身体情况比较差，不能够耐受联合化疗的患者，也可以给予卡培他滨（希罗达）单药化疗，或者可以使用替吉奥单药口服治疗。

二、手术治疗

1、根治性手术：在一定范围内切除肿瘤及淋巴结清扫等，一般采用腹腔镜微创手术。根据肿瘤下缘距肛缘的距离以及肿瘤的分期，采用保肛手术或者改道手术。

2、姑息性手术：如癌肿局部浸润严重或转移广泛而无法根治时，为了解除梗阻和减少病人痛苦，可行姑息性切除。

三、放疗

1、根治性放疗：对于某些不能耐受手术或者有强烈保肛意愿的患者，可以试行根治性放疗或放化疗。

2、转化性放疗：对于复发、转移或初始不可手术并有潜在接受根治性切除机会的患者建议行转化性放疗，有可能使不能手术的患者获得手术机会。

3、姑息性放疗：姑息性治疗的适应症为无法手术根治原发灶、局部区域复发和（或）处转移，可以一定程度上缓解肿瘤病灶引起的疼痛，控制肿瘤生长，提高生活质量。