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喉癌根据病变的范围及扩散情况,选择适当的治疗方案,目前主张手术为主,辅助放、化疗的综合治疗。
一、手术治疗
1、支撑喉镜下切除术:适用于喉原位癌或较轻的浸润性病变。目前喉激光手术和等离子手术开展逐渐推广,具有微创、出血少、肿瘤播散率低、保留发声功能良好等优点,可适用于Tis、T1、T2声门型及T1-T2声门上型喉癌的切除,主要适合较早期病例。
2、喉部分切除术:包括喉裂开、声带切除术,额侧部分喉切除术,垂直半喉切除术,还有一些相应的术式改良,根据声门癌侵犯范围选择。
3、声门上喉切除术:适用于声门上癌。
4、全喉切除术:适用于晚期喉癌。
二、放射治疗
对于早期声门型喉癌,放疗治愈率与5年生存率与手术治疗效果相当,且能保留发音功能。
缺点是治疗周期长,可能出现味觉、嗅觉丧失、口干及放射性颈部肌肉纤维化等症状。手术与放射治疗联合疗法指手术加术前或术后的放射治疗,可将手术治疗的5年生存率提高10%-20%。
三、化学药物治疗
1、诱导化疗即手术或放疗前给药,此时肿瘤血供丰富,有利于药物发挥作用。
2、辅助化疗指手术或放疗后加用化疗,以杀灭可能残存的肿瘤细胞。
3、姑息性化疗指复发或全身转移的患者,无法手术,采用姑息性的治疗。





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