克罗恩病如何治疗

克罗恩病目前没有很好的治疗方法，目前对可罗恩的治疗为防治并发症、防止肠道损毁。常见的治疗手段为药物治疗、手术治疗。

一、药物治疗

1、轻度克罗恩病的治疗：结肠型、回肠型和回结肠型克罗恩病患者首选氨基水杨酸制剂。病变局限（回肠末端、回盲部或升结肠）者，首选布地奈德局部用药。若以上治疗均无效按中度活动期克罗恩病处理。

2、中度克罗恩病的治疗：激素仍为首选药物。病变局限于回盲部者，可考虑应用布地奈德。激素抵抗或依赖时推荐加用硫嘌呤类药物或甲氨碟呤。对激素抵抗、依赖、对硫唑嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制治疗无效或对上述药物不能耐受者，推荐应用英夫利西单抗治疗。

3、重度克罗恩病的治疗：静脉用糖皮质激素为重度克罗恩病首选治疗，激素无效时，可应用英夫利西单抗，也可在一开始就应用。

4、特殊部位克罗恩病的治疗：此类型预后不良，需早期积极治疗。中重度患者宜尽早应用硫唑嘌呤、６-巯基嘌呤、甲氨蝶呤等免疫抑制剂和（或）英夫利西单抗治疗。而对于轻度患者可首选全肠内营养治疗。食管、胃、十二指肠克罗恩病可单独存在或同时伴有其他部位克罗恩病存在，不同的是质子泵抑制剂对其治疗有效。

二、手术治疗

患者有并发症或者内科治疗无效时，行病变肠管切除术。外科手术的时机应根据患者具体病情决定，避免因盲目的无效治疗而贻误手术治疗的时机、增加手术的风险。