陈江 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京中医药大学东直门医院 骨科
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骨结核的治疗方法主要有哪几种

    发布时间:2023-07-28    编辑:陈江
        浏览量:2367

骨结核的治疗方法主要有药物治疗、手术治疗、中医治疗。

一、药物治疗

常见药物:异烟肼、利福平、乙胺丁醇、卡那霉素

1、异烟肼:与其他抗结核药物联合使用时,适用于各型结核病治疗。

2、利福平:为半合成的广谱抗菌药,对多种病原微生物具有抗菌活性,对结核分枝杆菌和部分的非结核分枝杆菌具有明显杀菌作用。本药胃肠道不良反应比较多见,会出现厌食、恶心、腹泻等。

3、乙胺丁醇:药理本品为人工合成抑菌性抗结核药,对生长繁殖期细菌具较强活性,对静止期细菌几乎无作用。

4、卡那霉素:为二线抗结核药物,是一种氨基糖苷类抗生素,属于处方药。但是该药可引起过敏反应以及消化系统不良反应,如恶心、呕吐、腹泻等,因此用药时应注意密切观察,出现不良反应时及时就医,调整用药。

二、手术治疗

1、脓肿切开引流:适合寒性脓肿,且有混合感染、体温高、中毒症状明显者。全身状况不佳时可行脓肿切开引流改善症状。但术后会有慢性窦道形成。

2、病灶清除术:通常适用于病灶内有大量较大死骨,不能吸收者;单纯滑膜结核,经非手术治疗1-2个疗程无效者;晚期全关节结核,经久不愈,有严重功能障碍者;脊柱结核有脊髓压迫,出现截瘫症状,存在经久不愈的窦道和瘘管的患者。该手术可清除病灶内脓液、死骨、肉芽肿等病变,但术前需抗结核治疗。

3、脊柱畸形矫正术:可用于矫正因结核导致的脊柱后凸畸形。

三、中医治疗

一经确诊,立即服用内痨丸至痊愈为止。初期用回阳玉龙膏掺桂麝散,局部外敷。中期寒性脓肿形成,可穿刺抽脓。后期窦道形成,可选用五五丹、七三丹药线插入引流。初期症状不明显者可以使用托里排脓汤方剂。病情逐渐加重出现午后潮热、夜间盗汗者可使用六味地黄丸方剂调理。

    擅长:强直性脊柱炎、颈椎病、脊柱畸形、脊柱创伤、脊柱肿瘤等脊柱疾病,滑膜炎、痛风等关节疾病,以及脑瘫疾病。
    擅长:利用骨伤特色疗法及现代微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、胸腰椎骨折等椎体疾病,以及退行性髋膝关节炎、半月板损伤、膝关节脱位、膝关节炎等外伤性关节病,以及骨质疏松症及其并发症。
    擅长:运用骨伤科特色疗法和微创技术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、半月板损伤、肩袖损伤、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、手外伤、膝关节损伤、肩周炎、骨折等疾病。
    擅长:骨质疏松、颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、膝关节炎、踝部骨折、半月板损伤等疾病的诊治。
    擅长:脊柱脊髓疾病的诊断与治疗,尤其是颈椎病、腰椎管狭窄、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱等中老年退行性脊柱疾病;先天性脊柱侧凸、脊髓拴系综合征、小儿脑性瘫痪等。
    擅长:中西医结合治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等脊柱退行性疾病,髋关节骨关节炎、膝关节骨关节炎、股骨头坏死等骨关节退变等疾病,以及脑性瘫痪、复杂脊柱脊髓畸形及肢体畸形等其他骨科疾病。
    擅长:运用微创技术治疗腰椎间盘突出、颈椎病等脊椎关节疾病,进行关节置换及脊柱的手术开放治疗,以及各种颈肩腰腿痛、跌打损伤等创伤、劳损疾病的中医治疗,如手法复位理筋。
    擅长:治疗各种疑难杂症,如颈椎病、头痛、眩晕、颈腰痛综合征、骨质疏松、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、滑膜炎等疾病。
    擅长:在脑瘫的外科治疗、各种畸形矫正、脑瘫康复方面均有丰富临床经验
    擅长:中西医结合诊疗骨伤科疾病,尤其在颈椎病、腰椎间盘突出症、椎管狭窄、骨性关节炎、肩周炎、各种创伤等疾病诊治娴熟,造诣颇深。治疗中坚持阶梯治疗,善用宫廷正骨理筋手法配合药物治疗骨伤科疾病。