陈雷 主任医师  副教授
    出诊医院: 北京大学人民医院 肝胆外科
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胆管癌需要做什么检查

    发布时间:2023-07-28    编辑:陈雷
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胆管癌需要做的检查如下:

1、体格检查:观察患者有无贫血,皮肤、巩膜黄染的程度,是否可触及肿大的肝脏和胆囊,上腹部有无压痛,是否可触及腹部肿块,有无移动性浊音等。

2、实验室检查:胆道梗阻时血清总胆红素、直接胆红素、ALP和γ-GT均明显升高。胆道梗阻致维生素K吸收障碍,肝合成凝血因子受阻,凝血酶原时间延长。随着疾病进展,血白蛋白、血红蛋白水平可随之下降。胆管癌无特异性肿瘤标志物,CA19-9、CA125、CEA升高有一定诊断价值。

3、超声检查:超声是首选方法,有助于鉴别肿块与结石,初步确定梗阻的部位,门静脉受侵程度。

4、增强CT和核磁检查:可显示肝内外胆管周围组织受累情况,为判断病变分期及手术可能性提供依据。

5、磁共振胆胰管成像(MRCP):可较好的显示胆道分支,反映胆管的受累范围,超声初步确定梗阻部位后选用磁共振胆管成像对胆管受累范围进行全面评估。

6、肠镜检查:十二指肠镜可直视位于十二指肠腔内的壶腹癌,可取活检。ERCP可以了解胆总管下段狭窄情况,并刷取细胞进行病理检查。

    擅长:原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,肝脏移植治疗各种终末期肝病,门静脉高压症,梗阻性黄疸,胆管癌,胰腺癌,各种脾脏疾病。
    擅长:

    原发肝癌及肝转移癌的手术切除及综合治疗,以及肝脏移植治疗各种终末期肝病、门静脉高压症、胆管癌、胰腺癌、各种脾脏肿瘤等疾病。

    擅长:对肝胆胰脾疑难病症和良恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、微创治疗、免疫治疗及精准治疗。如原发性肝癌、继发性肝癌、肝癌、胰腺癌、脾囊肿、肝肿瘤、胆囊癌等疾病。
    擅长:胆道疾病和胰腺疾病的外科治疗,如胆结石、胆囊炎、胆囊息肉、胆道系统肿瘤、肝血管瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝癌、胰腺疾病、胰腺炎、胰腺肿瘤等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝炎、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:胆囊息肉与结石、胆管结石、肝癌、肝良性肿瘤、肝胆胰恶性肿瘤、肝硬化、门静脉高压症、肝移植等。
    擅长:

    肝、胆、胰系统疾病及门静脉高压症的治疗,如肝移植、肝癌、肝硬化、门静脉高压症等。

    擅长:肝癌、胰腺癌、门静脉高压症、急性肝坏死、肝动脉瘤、肝外胆管结石等肝脏疾病的手术治疗,以及肝脏移植的围手术期管理和术后长期随访工作。
    擅长:甲状腺疾病和肝胆胰疾病的诊治,如原发性肝癌、肝转移癌、肝囊肿、肝血管瘤及其它肝脏疾病、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊腺肌症及其它胆囊疾病、胰腺癌、胰腺囊肿、胰腺囊腺瘤及其它胰腺疾病、脾肿大、脾囊肿、脾肿瘤及其它脾脏疾病、门静脉高压症。
    擅长:肝癌、肝硬化、门静脉高压症、胆道肿瘤、胆结石、胆囊癌等肝胆疾病的诊治。