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肛裂的治疗方法包括药物治疗、一般治疗、病因治疗等。
一、药物治疗
1、止痛药物:常用的药物为非甾体类的抗炎药物,如双氯芬酸、布洛芬乳膏及麻醉类的药物,比如利多卡因凝胶。
2、外抹药物:涂抹促进裂口愈合的药物,比如痔疮膏。
3、血管扩张剂:使用一些扩张血管,改善局部血液循环的药物,比如硝酸甘油软膏。
4、泻剂:患者也可以服用一些泻剂改善便秘症状。
二、一般治疗
1、改变饮食方式:避免便秘,保持大便柔软,多吃水果、蔬菜、谷物、全麦面包等,成人应该每天喝至少两升液体。
2、改善生活方式:需要养成良好的作息习惯,适当的运动,促进肠管蠕动,有利于排便,还需要养成每天定时排便的习惯。
三、病因治疗
对所有可能导致肛裂的原因,进行及早有效的预防。常见的诱因为大便干燥,应当积极的进行预防治疗。平时还需要多注意排查一些占位性疾病导致的大便异常进而引起的肛裂。
四、急症治疗
在急性期或者是初发期可以进行坐浴和润便的方法治疗,一般在排便后或者是睡觉前使用1:5000的高锰酸钾进行温水坐浴,还需要保持局部清洁。
五、手术治疗
1、肛裂切除术:也就是切除全部增殖的裂缘、前哨痔、肥大的肛乳头、发炎的隐窝和深部不健康的组织直至暴露肛管括约肌,可同时切断部分外括约肌皮下部或内括约肌,使创面敞开引流,但是愈合比较慢。
2、肛管内括约肌切断术:肛管内括约肌为环形的不随意肌,它的痉挛收缩是引起肛裂疼痛的主要原因。通过手术的方法把内括约肌剪断,然后扩张进行电灼或压迫止血后缝合切口,一般肛裂在数周后自行愈合。这种方法治愈率比较高,但是手术不当有可能会导致肛门失禁。
六、其他治疗
一种肉毒杆菌毒素注射到肛门括约肌也被证明可以放松肛门括约肌,从而帮助肛裂愈合。
肛裂是一种良性疾病,经过一些保守治疗或者手术治疗大多数肛裂可以完全愈合,预后比较好。但极少数的患者也可能会有一些延误愈合的慢性裂伤,进一步发展形成肛门周围感染脓肿,肛瘘。

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