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胰腺炎分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎,不同类型对应的病因不同,具体如下:
一、急性胰腺炎
1、胆道疾病:胆道疾病是胰腺炎最常见的病因,胆道病变使胆囊壶腹部发生梗阻,胆汁反流进入胰管,激活胰酶原,从而引起胰腺炎。
2、酒精:酒精可促进胰液分泌,大量胰液分泌使胰管内压增高,导致腺泡细胞损伤,此外酒精可产生大量活性氧,激活炎症反应。
3、胰管阻塞:因胰管结石、蛔虫、狭窄、肿瘤等导致胰管阻塞,胰管内压升高,导致胰腺炎。
4、十二指肠降段疾病:球后穿透溃疡、领近十二指肠乳头的憩室炎等可波及胰腺,引起炎症。
5、手术与创伤:胰腺组织损伤,引起胰腺血液循环障碍,导致急性胰腺炎。
6、代谢障碍:高脂血症及高钙血症,脂肪栓塞胰腺血管造成局部缺血,毛细血管扩张,损害血管壁,导致胰液排泄困难,结石可阻塞胰管,引起胰腺炎。
7、感染:很多传染病可并发急性胰腺炎,症状多不明显。如腮腺炎、蛔虫进入胆管或胰管,可带入细菌,能使胰酶激活引起胰腺炎症。
二、慢性胰腺炎
1、饮酒:酒精及代谢产物的细胞毒性作用使胰腺泡细胞变性,导致胰腺慢性进行性损伤和纤维化,胰液黏稠及蛋白沉淀使胰管引流不畅和结石形成,长期导致慢性胰腺炎。
2、胆道疾病:是胰腺炎常见原因,可引起复发性胰腺炎,在此基础上逐渐发展为慢性胰腺炎。
3、炎症与损伤:如急性胰腺炎、胰腺创伤等,发生急性胰腺炎可逐渐转化为慢性胰腺炎。
4、自身免疫:如干燥综合征、硬化性胆管炎、T4相关性胰腺炎等自身免疫性疾病可导致胰腺炎。
5、遗传因素:阳离子糜蛋白酶原基因的突变、囊性纤维化跨膜调节因子基因的突变可导致胰腺炎。









