单纯性肥胖的治疗方式有哪些

单纯性肥胖的治疗方式有药物治疗、手术治疗、中医治疗以及其他治疗。

一、药物治疗

1、西布曲明：为中枢食欲抑制剂，抑制食欲并增加产热。适应于食欲亢进、血压控制正常的肥胖者，该药可能引起血压升高和心率增快。

2、GLP-1类似物：为中枢食欲抑制剂，抑制食欲增加棕色脂肪含量并增加产热。

3、奥利司他：可抑制胰酶和胃脂酶，使肠脂肪水解与吸收减少约30%，长期服用应注意脂溶性维生素的补充。不良反应主要有脂肪吸收不良性腹泻和脂溶性维生素吸收障碍。

4、其他药物：格列酮类可增加胰岛素敏感性，用于肥胖伴胰岛素抵抗的治疗，但有时可导致体重进一步增加；二甲双胍能抑制食欲，减轻体重；利莫那班为选择性大麻I型受体括抗剂，在减少腰围、减轻体重和改善代谢方面有明显的作用。但接受利莫那班治疗的患者有15.7%因不良反应而停药，最常见的不良反应为恶心、焦虑和眩晕。

二、手术治疗

手术治疗胃搭桥术或胃成形术的抗肥胖效果肯定，但术后可发生吻合口痰和营养不良。

手术治疗肥胖的指征为：BMI超过40者；BMI36-40且有严重肥胖并发症，或BMI≥30合并一种以上的肥胖并发症且经过严格的饮食、运动和药物治疗，体重不减或有增加趋势者；严重肥胖至少5年以上，非手术治疗不能使体重减轻者；无酒精中毒和重大精神病史。

三、中医治疗

中医药对单纯性肥胖的主要干预手段有中药治疗、针灸疗法等，临床可根据具体情况选择合适的治疗方式，并配合饮食调节、心理疏导等方法综合调治。中医治疗的重点在于辨证施治，专病专方。

四、其他治疗

迷走神经阻滞：是肥胖的另一种治疗方法，涉及在腹部皮肤下植入一个设备，该设备会向腹部迷走神经发送间歇性电脉冲，从而告诉大脑何时胃感到空虚或饱满，适用于无法通过减肥计划减轻体重，BMI为35-45，且患有至少一种与肥胖有关的疾病（例如2型糖尿病）的成年人。