库欣综合征的临床表现

库欣综合征主要是因糖皮质激素长期过多分泌所致蛋白质、脂肪、糖、电解质代谢的严重紊乱并伴有多种其它激素分泌异常，主要临床表现有向心性肥胖、蛋白质代谢障碍、糖代谢异常等。

1、向心性肥胖：多为轻到中度肥胖，初可表现为均匀肥胖，但随病程进展，肥胖渐呈向心性分布。典型的向心性肥胖是指头面部、颈后部、锁骨上窝及腹部脂肪沉积增多，但四肢(包括臀部)正常或消瘦。呈现特征性的满月脸、鲤鱼嘴、水牛背、锁骨上窝脂肪垫和悬垂腹，而四肢相对瘦小。

2、蛋白质代谢障碍：皮质醇促进蛋白质分解加速，合成减少，因此机体长期处于负氮平衡状态。表现为面部红润、皮肤菲薄，皮下毛细血管清晰可见，呈多血质面容。皮肤弹力纤维断裂，形成宽大、梭形的紫色裂纹。紫纹多见于腹部、大腿内外侧、臀部等处，与皮肤张力增加、蛋白过度分解有关。典型的紫纹对库欣综合征的诊断有较高价值。

3、糖代谢异常：半数有糖耐量异常，20%可出现显性糖尿病。高皮质醇血症使糖异生作用增强，并可对抗胰岛素降血糖的作用，引起糖耐量异常，胰岛素相对不足，部分患者可出现多饮、多尿、多食。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.