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黎明现象与低血糖后高血糖现象怎么鉴别

发布时间：2023-07-31 编辑：孙贺

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黎明现象是每天黎明后，即清晨5：00-8：00出现的血糖升高现象。出现高血糖之前的午夜无低血糖，不存在低血糖后的高血糖反应。

黎明现象的基本特点是清晨高血糖，血糖波动性增大。黎明时患者体内的升血糖激素，如生长激素、糖皮质激素和儿茶酚胺等分泌增加，血糖随之升高。该时段机体对血糖的利用率最低，使血糖进一步升高，从而引发清晨高血糖。

正常人和糖尿病患者均有黎明现象，糖尿病患者的黎明现象更明显，提示患者的血糖控制不良。虽然黎明现象与低血糖后高血糖现象均表现为清晨空腹血糖

升高，但两者的病因和机制不同，处理刚好相反，故需仔细鉴别。

若单凭症状难以区别，可以通过自我监测凌晨0：00-4：00的2-3次血糖识别。如监测到的血糖偏低或低于正常值，或先出现低血糖，随后出现高血糖，则为低血糖后高血糖现象。如监测到的血糖升高或几次血糖值一直平稳，则为黎明现象。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

主任医师

擅长：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、糖脂代谢及骨质疏松等内分泌代谢病的诊治，包括对内分泌疑难杂症的诊治，尤其对糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的治疗有独到之处。

主任医师

擅长：对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准，还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治，对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治，糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症及临床治疗。

主任医师

擅长：糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治，尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。

副主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松等内分泌常见病的治疗，尤其专攻糖尿病足病的综合治疗，包括足病的筛查、药物治疗、足溃疡的清创等。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。

主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗，特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病，对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。

主任医师

擅长：内分泌系统疾病的诊治，尤其糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。