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高渗性高血糖状态的临床表现

发布时间：2023-07-31 编辑：孙贺

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高渗性高血糖状态起病隐匿，一般从开始发病到出现意识障碍需1-2周，偶尔急性起病。常先出现口渴、多尿和乏力等糖尿病症状，或原有的症状进一步加重，多食不明显，有的甚至厌食、反应迟钝，表情淡漠。

随着病情日益加重，逐渐出现典型的高渗性高血糖状态表现，主要有严重失水和中枢神经系统两组症状和体征。

1、严重失水：全部患者有明显失水表现，唇舌干裂；大部分患者血压下降，心率加速；少数呈休克状态；更严重者伴少尿或无尿。

2、中枢神经系统：中枢神经系统损害明显，且逐日加重，最终出现不同程度的意识障碍；当血浆渗透压>350mmol/L时，可有定向障碍、幻觉、上肢拍击样粗震颤、癫痫样抽搐、失语、偏盲、肢体瘫痪、昏迷及锥体束征阳性等表现，病情严重者可并发脑血管意外或遗留永久性脑功能障碍。

参考资料：[1]王辰，王建安.内科学（下册）.第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.

主任医师

擅长：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、糖脂代谢及骨质疏松等内分泌代谢病的诊治，包括对内分泌疑难杂症的诊治，尤其对糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的治疗有独到之处。

主任医师

擅长：对糖尿病、甲状腺疾病等内分泌常见病的治疗非常精准，还擅长妊娠期间的糖尿病、甲状腺疾病的诊治，对疑难病例如性发育迟缓、多囊卵巢综合症、垂体疾病、肾上腺疾病、甲状旁腺疾病等的诊治有独到见解。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治，糖尿病胰岛素抵抗及血管并发症及临床治疗。

主任医师

擅长：糖尿病、多囊卵巢综合征、肥胖症、性腺、垂体、肾上腺及甲状旁腺疾病的诊治，尤其对2型糖尿病和多囊卵巢肥胖胰岛素抵抗的发病机制及治疗有深入研究。

副主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、骨质疏松等内分泌常见病的治疗，尤其专攻糖尿病足病的综合治疗，包括足病的筛查、药物治疗、足溃疡的清创等。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢、肥胖、甲状腺功能减退等内分泌疑难多发病。

主任医师

擅长：糖尿病、甲状腺疾病的诊断和治疗，特别擅长治疗妊娠期甲状腺疾病，对骨质疏松症、肾上腺疾病、垂体疾病、性腺发育不良等疾病的诊治也有很深造诣。

主任医师

擅长：内分泌系统疾病的诊治，尤其糖尿病、甲状腺疾病、骨代谢疾病等。

主任医师

擅长：糖尿病、甲亢等内分泌疑难多发病诊治。

主治医师

擅长：糖尿病、痛风、甲状腺疾病、肾上腺疾病、骨质疏松及内分泌科药物临床试验。