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临床护理中,护士需要对病人进行发绀特点、病因与诱因、发绀对病人的影响等方面进行问诊。
1、发绀的特点:包括发病年龄、起病缓急、持续时间、发绀的分布与范围,使其加重或减轻的因素及伴随症状等。
2、病因与诱因:有无与发绀相关的呼吸系统、心血管系统疾病,如阻塞性肺气肿、肺水肿、心力衰竭、法洛四联症等。急骤出现而无心肺疾病者,需询问是否有摄入与发绀发生相关的药物、化学品或变质蔬菜,或在持久便秘的情况下过多食用蛋类和含硫药物等。
3、发绀对病人的影响:重点为有无呼吸困难及其程度、活动耐力下降、焦虑或恐惧等负性情绪。
4、诊疗或护理经过:已接受的诊断性检查及结果,已采用的治疗或护理措施,包括使用药物的名称、剂量、给药途径及效果,以及采取的其他措施及疗效。
参考资料:[1]孙玉梅,张立力.健康评估.第4版[M].北京.人民卫生出版社.2017.









