导航
桥本氏甲状腺炎可导致甲状腺肿大及功能异常,尤其对妊娠期母婴健康影响颇大。近年来,本病发病率增长很快,人群患病率高达1~2%,多见于30~50岁的中青年女性,男性也有但要比女性少。桥本氏甲状腺炎起病隐匿,进展缓慢,临床表现常分为三个阶段:
1、阶段一:无症状性甲状腺肿大,甲状腺呈弥漫性、分叶状或结节性肿大,质韧硬,与周围组织无粘连。常有咽部不适或轻度咽下困难。时有颈部压迫感,偶有局部疼痛与触痛;
2、阶段二:甲状腺功能亢进可兼有HT和Graves病的组织学及临床症状和体征,表现为食欲亢进、易疲乏、失眠、烦闷急躁等。部分病人有胫前黏液性水肿及突眼,容易出现甲状腺功能减退;
3、阶段三:甲状腺功能低下80%的患者甲状腺功能可保持正常相当一段时间,中晚期则由于免疫反应对甲状腺组织的持久破坏出现功能低下。逐渐出现怕冷、心动过缓、便秘,甚至黏液性水肿等典型症状及体征。