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肾结石是指晶体物质从尿液中析出并沉积于肾脏,部分可与有机物质相结合,可能与尿液中结石成分增高、尿中抑制结石形成物质减少等多种因素有关。
1、尿液中结石成分增高:各种原因引起的尿液中钙盐、尿酸、草酸、胱氨酸等成分增高,使其浓度超过溶解度,即可从尿液中析出,形成结晶,进而不断生长成为结石。绝大多数的肾结石都是含钙结石,引起尿钙增高的常见病因包括原发性甲状旁腺功能亢进、维生素D过量摄入、肾小管酸中毒、原发性高尿钙症等。原发性高尿酸血症可因血尿酸增高而引起尿尿酸排泄增加,导致尿尿酸超过饱和度而形成尿酸盐结石,胱氨酸结石则往往由常染色体隐性遗传的胱氨酸尿症引起。
2、尿中抑制结石形成物质减少:正常人体内存在多种抑制结石形成的物质,如枸橼酸,它是钙离子的重要结合物,可以降低尿中钙的浓度,抑制草酸钙的结晶形成。镁能与草酸盐结合起到络合的作用,在肠道中与草酸结合后能减少草酸的吸收,在尿中与草酸结合能形成可溶性复合物。当尿液中抑制结石的物质产生不足,则会促进结石形成。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









