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肾结石的成分分析以草酸钙为最多见,约占78%。含钙结石几乎无法通过药物治疗的方式溶解,根据结石大小和部位,可选择体外冲击波碎石、输尿管镜或肾镜下激光碎石等。如患者同时合并钙的代谢紊乱,其治疗措施主要包括以下几方面:
1、限制钠盐摄入:高钠饮食引起的高钠尿症可抑制肾小管对钙的重吸收,继而产生高钙尿症。故应限制钠盐的摄入,以每天不超过5g为宜。
2、限制动物蛋白摄入:大量摄入动物蛋白增加体内的酸性代谢产物,增加肾小球钙滤过,抑制钙重吸收,引起高钙尿症,一般蛋白质的摄入量以每日不超过80g为宜。
3、噻嗪类利尿剂:嗪类利尿剂可以促进远曲小管对钙的重吸收从而减少尿钙的排泄,因此临床常用氯沙坦钾氢氯噻嗪片作为高尿钙的首选治疗用药。经治疗后,尿钙的排泄即可出现显著的下降。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









