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尿酸结石的治疗包括饮食治疗、多饮水和碱化尿液以及使用抑制尿酸合成的药物等,如下所示:
1、饮食治疗:高尿酸尿症病人的饮食特点是能量摄入过多,比如高蛋白、高脂肪及大量饮酒,应做到少摄入含嘌呤丰富的食物,如豆制品、海鲜、动物内脏、酒类饮料等,每日的蛋白摄入量不超过1g/kg体重为宜。
2、多饮水和碱化尿液:饮水不足或慢性脱水会增加尿酸浓度,降低尿液pH,不仅可促进尿酸结晶形成,还可使其作为含钙结石附着生长的模板。故应充分饮水,保持每日尿量达2000-3000mL以上,尤其强调睡前多饮水,以保证夜间尿量充足。随着尿pH的提高,尿酸的溶解度明显增加。保持尿pH在6.5-6.8,能使尿酸处于非饱和状态,不易形成结晶沉淀。
3、抑制尿酸合成的药物:临床上最常用的是别嘌醇片,可竞争性抑制尿酸代谢最后阶段的黄嘌呤氧化酶,从而抑制次黄嘌呤和黄嘌呤转变为尿酸,这些尿酸前体可直接被排出。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









