单纯疱疹病毒性脑炎的辅助检查有哪些

单纯疱疹病毒性脑炎是由单纯疱疹病毒引起的中枢神经系统最常见的病毒感染性疾病。最常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，引起脑组织出血性坏死，又称为急性坏死性脑炎或出血性脑炎，也称急性包涵体脑炎。其辅助检查有如下几类：

一、周围血象：

白细胞及中性粒细胞增高，血沉增快，无特殊意义。

二、脑脊液检查：

压力正常或轻度增高，重症者可明显增高，细胞数明显增多，达(10-500)×10^6/L通常＜200×10^6/L，以单个核细胞为主，红细胞数可增多，除外腰椎穿刺损伤提示出血性坏死性脑炎；蛋白质轻、中度增高，糖与氯化物正常。

三、脑电图检查：

发病1周内可出现异常，常出现弥漫性高波幅慢波，以单侧或双侧颞、额区异常更明显，甚至可出现颞区的尖波与棘波，周期性同步放电较常见，亦可见周期性一侧放电。

四、影像学检查：

1、头颅CT：发病1周内多数正常，以后可见一侧或双侧颞叶海马及边缘系统局灶性低密度区。若低密度病灶中出现点状高密度影提示颞叶有出血性坏死，更支持HSE的诊断。

2、头颅MRI：较CT敏感，有助于发现脑实质内长T1、T2信号病灶，出血时为混合信号。

五、脑脊液病原学检查：

1、检测HSV抗原；

2、检测HSV特异性lgM、IgG抗体；

3、检测脑脊液中HSV-DNA。

参考资料：[1]任成山，王甲汉，牛广政，等.现代临床疾病防治学 上册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.