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肠源性高草酸尿症的治疗主要包括限制草酸摄入、避免大剂量应用维生素C、高钙饮食以及避免高脂饮食和高蛋白饮食等,如下所示:
1、限制草酸摄入:饮食中的草酸量可以直接决定肠道内可被吸收的草酸量,45%的高草酸尿症患者对限制饮食中的草酸摄入有反应。因此尽量少摄入富含草酸的食物,如菠菜、大黄、花生、巧克力、草莓和茶叶等。
2、避免大剂量应用维生素C:25%-30%的尿液草酸为饮食中维生素C的代谢产物,大量摄入维生素C能明显增加尿液草酸的排泄,并导致含草酸结石的形成。
3、高钙饮食:25%的食入草酸在肠道内与钙结合,形成不溶性草酸钙由粪便排出,以前认为增加钙摄入会增加肾结石形成的风险,但近年来的研究显示肾结石病人的钙摄入往往是减少的。因此在减少草酸摄入的同时,应适当增加钙的摄入,以促进肠道内形成不溶性草酸钙,以减少将草酸吸收到血液内而增加草酸从尿中排泄。
4、避免高脂饮食和高蛋白饮食:过量摄入脂肪和蛋白会增加尿草酸排泄,应予以避免。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.