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肠结核是结核分枝杆菌侵犯肠管所引起的慢性特异性感染,肠结核可能是全身性结核的一部分,因此病人多呈低热、盗汗、乏力、消瘦、食欲减退等结核病的全身症状,腹部症状则因病变类型有所不同。
1、溃疡型肠结核:主要症状为慢性腹部隐痛,偶有阵发性绞痛,以右下腹及脐周围为著,常有进食后加剧,排便后减轻,也有腹泻和便秘交替出现。除非病变侵犯结肠,一般粪便不带黏液和脓液,检查右下腹有轻度压痛。
2、增生型肠结核以及病变发展到肠管环形瘢痕狭窄的溃疡型肠结核:主要表现为低位不完全性肠梗阻,腹部可见肠型,肠鸣音高亢,右下腹常可触及固定、较硬且有压痛的肿块。发生慢性肠穿孔时常形成腹腔局限脓肿,脓肿穿破腹壁便形成肠外瘘。
参考资料:[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.









