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为什么会出现新生儿高血糖

    发布时间：2023-08-02    编辑：郝磊
        浏览量：2205

新生儿高血糖是指新生儿全血血糖＞7.0mmo/L(125mg/dl)或血清葡萄糖水平＞8.40mmol/L(10m/dl)，导致发生新生儿高血糖的原因有：

1、血糖调节功能不成熟：是新生儿尤其是极低出生体重儿高血糖的最常见原因。新生儿对葡萄糖的耐受个体差异很大，胎龄越小、体重越轻，对糖的耐受越差，极低出生体重儿即使输糖速率在4-6mg/(kg·min)时亦易发生高血糖。同时新生儿本身胰岛细胞功能不完善对高血糖反应迟钝，胰岛素对葡萄糖负荷反应低下以及存在相对性胰岛素抵抗，引起肝脏产生葡萄糖和胰岛素浓度及输出之间失衡，是新生儿高血糖的内在因素，尤其是极低出生体重儿。

2、应激性：在窒息、寒冷损伤、严重感染、创伤等危重状态下，血中儿茶酚胺、皮质醇、高血糖素水平显著升高，糖异生作用增强而引起高血糖。

3、药物作用：医源性输注高浓度葡萄糖或脂肪乳，尤其输注速率过快时，易引起高血糖。应用某些药物，如普鲁卡因肾上腺素注射液、醋酸地塞米松片也可导致高血糖，氨茶碱可抑制磷酸二酯酶，使环磷酸腺苷浓度升高，后者激活肝葡萄糖输出，使血糖增高；其他的药物还有枸橼酸咖啡因注射液、苯妥英钠片等。

需要注意的是，新生儿糖尿病也会出现高血糖症状，但十分罕见。

参考资料：[1]王卫平.儿科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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