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自身免疫性溶血性贫血患者产生抗红细胞自身抗体的机制仍未阐明,作为一种自身免疫病,可能与自身免疫耐受状态的破坏、感染和炎症、化学物质或药物等因素有关。
1、自身免疫耐受状态的破坏:在免疫系统的发育和功能发挥过程中,机体通过免疫耐受机制,包括中枢耐受和周围耐受使免疫系统不对自身细胞或组织发生免疫反应。一旦这种免疫耐受遭受破坏,则免疫系统可对自身细胞或组织发动体液或细胞免疫介导的攻击,造成自身免疫性疾病。某些疾病,如淋巴增殖性疾病或胸腺瘤等造成免疫监视或识别功能紊乱,对自身抗原不能辨别,易产生自身抗体。
2、感染和炎症:其他免疫调控机制基本正常的情况下,感染和炎症仍可非特异性地刺激自身抗体的形成。
3、化学物质或药物:有些药物,如甲基多巴片可诱发自身免疫反应产生自身抗体,此型与原发性者难于区别。有些药物通过与细胞膜结合形成复合物,或改变膜的抗原性形成新抗原,再诱发相应抗体形成。
参考资料:[1]王辰,王建安.内科学(下册).第3版[M].北京.人民卫生出版社.2015.









