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大动脉粥样硬化型脑梗死的发病机制有哪些

发布时间：2023-08-02 编辑：刘鼎

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脑动脉阻塞后是否导致脑梗死，与缺血脑组织的侧支循环和缺血程度有关，也与缺血持续时间和缺血脑组织对缺血的耐受性有关，故大动脉粥样硬化型脑梗死的发病机制可分为：

1、原位血栓形成：是大动脉粥样硬化型脑梗死最主要的发病机制。血栓性阻塞导致大动脉急性闭塞或严重狭窄，发展相对较慢，其症状常在数小时或数天不断进展，临床主要表现为大面积脑梗死。

2、动脉动脉栓塞：相当常见，为动脉粥样硬化血管壁上的血栓栓子发生脱落，阻塞远端的动脉，脑梗死在主干病变血管的供血区域内，一般梗死灶较小，症状较局限。

3、斑块内破裂出血：单纯斑块内破裂出血导致血管急性完全闭塞较少，常合并局部血栓形成导致脑梗死，或导致血管严重狭窄，在合并低灌注时出现局部脑缺血核心区梗死，或在缺血核心区发生梗死的同时出现血管交界区分水岭梗死。

4、低灌注：大动脉粥样硬化导致的严重血管狭窄没有明显改变，但合并低灌注导致血管交界区发生分水岭梗死。

5、载体动脉病变堵塞穿支动脉：动脉粥样硬化病变或血栓形成累及载体动脉分支开口，导致穿支动脉闭塞发生脑梗死。

参考资料：[1]贾建平,陈生弟.神经病学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2018.

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、癫痫、帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调等。

主任医师

擅长：运动神经元病、周围神经病损、肌肉萎缩、腓骨肌萎缩症、腔隙性脑梗塞、脊髓性肌肉萎缩、肌无力综合征、重症肌无力、周围神经损伤等神经及肌肉相关疾病。

主任医师

擅长：脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主任医师

擅长：对脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病存在丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：主要从事帕金森病、帕金森综合征、脊髓小脑型共济失调、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、癫痫等多种神经内科疾病的诊治。

主治医师

擅长：主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎等多种神经内科疾病的诊治。

副主任医师

擅长：病毒性脑膜炎、化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑萎缩、脑干梗塞、前庭神经元炎、重症肌无力、脑动脉硬化、脑梗死等多种神经内科疾病。

副主任医师

擅长：在神经内科危急重症抢救及疑难杂症诊断等方面积累了丰富经验，主要从事脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、脑动脉盗血综合征等疾病的诊治。

主任医师

擅长：脑血管病、神经肌肉疾病的神经遗传及分子病理学研究，以及脑动脉硬化、脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑血栓、椎-基底动脉盗血综合征、短暂性脑缺血发作等多种神经内科疾病。

主治医师

擅长：主要从事痴呆方面的研究，对偏头痛、小脑萎缩、重症肌无力、植物神经紊乱、三叉神经痛、癫痫等多种神经内科疾病，也存在丰富临床经验。